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目的:评价消痤饮、银黄消痤胶囊联合大解毒颗粒治疗痤疮肺经风热证临床疗效,观察银黄消痤胶囊对兔耳痤疮模型抗角化及血清IgG值含量影响的实验研究。 方法:本次研究分为两部分,第一部分为临床观察:采集陕西中医药大学附属医院皮肤科门诊90例痤疮肺经风热证患者,随机分为2组,治疗组口服消痤饮加减,对照组口服银黄消痤胶囊和大解毒颗粒,面部外治法相同,分别于治疗前、治疗4W后统计皮损数量、颜色、形态、评价疗效。第二部分为实验研究:将家兔随机分为空白组、模型组、银黄消痤胶囊高、中、低剂量组、清热暗疮丸组。除空白组外,余下各组在家兔左耳内侧耳缘面耳管开口处外涂煤焦油约2cm×2cm的面积2周,模型组口服蒸馏水,余下组按药物不同剂量给家兔灌饲银黄消痤胶囊、清热暗疮丸。4周后,显微镜下观察家兔耳痤疮模型病理变化,比较各组家兔血清IgG值变化。 结果: (1)治疗组45例,痊愈4例、显效7例、好转25例、无效9例,痊愈率为9%,总有效率为80%;对照组45例,痊愈1例、显效4例、好转26例、无效14例,痊愈率为2%,总有效率为69%。 (2)病理显示:空白组表皮与真皮交界清楚,可见毛囊、皮脂腺;模型组表皮全层增厚,即颗粒层、棘层增厚,相互扩张的毛囊融合,角质栓堵塞毛囊口,皮脂腺分叶增多,真皮层毛细血管扩张,出现散在的炎细胞浸润;银黄消痤胶囊低、中、高剂量组清热暗疮丸组:表皮较模型组变薄,毛囊口轻度扩张,皮脂腺缩小,炎症细胞减少。血清IgG值变化:空白组与模型组相比较,差异有统计学意义。清热暗疮丸组与模型组相比较,差异无统计学意义。银黄消痤胶囊高剂量组与模型组比较,差异有统计学意义。银黄消痤胶囊中剂量与模型组比较,差异有统计学意义。银黄消痤胶囊低剂量组与模型组比较,差异无统计学意义。银黄消痤胶囊各组与清热暗疮丸组:银黄消痤胶囊高剂量、中剂量、低剂量组分别与清热暗疮丸组比较,差异无统计学意义。 结论:经临床观察消痤饮组治疗痤疮肺经风热证的疗效优于银黄消痤胶囊联合大解毒颗粒组。实验研究证实银黄消痤胶囊对兔耳痤疮模型毛囊皮脂腺有抗角化作用,可降低痤疮模型的血清IgG值。