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目的: 比较自酸蚀粘结流动树脂Dyad Flow和已成熟的运用于临床的自酸蚀粘结剂Optibond All In One在大鼠深龋树脂充填后牙髓组织的病理学变化,为临床深龋窝洞充填选择适宜的粘结材料提供理论依据。 材料和方法: 选择SD雄性大鼠36只,随机将其分为A、B二组,每组18只。麻醉后,随机选取一侧上颌第一磨牙,对侧同名牙不作处理,作为空白对照,用1/2球钻在实验牙(牙合)面偏近中制备近髓窝洞,分别涂布Dyad Flow和Optibond All In One,光固化后均使用F00流动树脂充填,分别在实验的第1天,7天和14天用4%的多聚甲醛心脏灌注处死动物,每小组取6颗实验牙,经过固定、脱钙、脱水、石蜡包埋处理,按牙体的长轴方向作厚度为4um的颊舌向连续切片,隔二取一,HE染色和革兰氏细菌染色。用显微照相系统及其图像分析软件,采用Costa和Hebling的评分标准评价两种材料对牙髓的影响,并测量剩余牙本质厚度(Residual Dentin Thickness,RDT)。 结果: 术后第1天,两组表现出相似的组织病理学上的改变,为轻度的炎症反应。两组在炎症细胞的浸润、牙髓组织的紊乱、修复性牙本质形成及细菌的微渗漏方面差异统计学无意义。 术后第7天,两组仍有轻微的炎症反应,并有修复性牙本质形成。两组在炎症细胞的浸润、牙髓组织的紊乱、修复性牙本质形成及细菌的微渗漏方面差异统计学无意义。 术后第14天,所有组标本均未见到炎症细胞,都有修复性牙本质形成,牙髓组织结构基本恢复正常或仅有轻微的紊乱。两组在炎症细胞的浸润、牙髓组织的紊乱、修复性牙本质形成及细菌的微渗漏方面差异统计学无意义。 结论: 1、Dyad Flow和Optibond All In One对牙髓组织均有一定的刺激性,且两种材料之间的生物相容性无统计学差异。 2、剩余牙本质厚度(Residual Dentin Thickness,RDT)与牙髓不良反应强度成反比。对于较深的窝洞,特别是RDT小于300um的洞型,不宜直接粘结修复,要做一定的护髓处理后再予充填。 3、牙髓组织主要通过炎症产生和创伤修复两个阶段恢复健康,且两者相互作用无法完全割裂,并随着时间的延长,各组牙髓组织能够逐渐恢复正常。 4、综上所述,Dyad Flow可以作为深龋窝洞充填的粘结剂来使用。