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目的:本研究旨在调查维持性腹膜透析患者的家庭支持水平和生活质量的现状,探讨和分析维持性腹膜透析患者的家庭支持和生活质量相关性及影响因素,进一步伟不同患者和家庭实施针对性健康教育方案提供临床依据。方法:采用横断面研究的方法,选取分别于广东省中医院大院肾内科、芳村医院肾内科、和腹膜透析门诊接受腹膜透析的患者共163例。应用一般资料调查表、家庭支持量表(PSS-Fa)和肾病生活质量量表(KDQOL-SFTM)进行问卷调查。运用SPSS17.0软件对数据进行录入和统计,分别对不同年龄、性别、透析龄以及家庭支持水平患者的生活质量进行对比分析,分析家庭支持与生活质量的相关性以及各自的影响因素。结果:1.163例接受调查的腹膜透析患者中,家庭支持量表得分范围为1-15分,平均得分为(9.65±2.26)分,家庭支持水平高的有71例(43.6%),中等水平80例(49.1%),低等水平12例(7.4%)。2.腹膜透析患者生活质量评分(1)纳入的163例腹膜透析患者的KDTA总体评分为61.85±6.10,SF-36总体评分为 56.31±6.43。(2)按照性别分层,男性72例(44.2%)、女性91例(55.8%)。KDTA总体评分为61.54±6.11、SF-36总体评分为55.76±6.21;女性患者KDTA总体评分为62.10±6.12、SF-36总体评分为56.75±6.60,男女在KDTA和SF-36之间差异无统计学意义。(3)按照年龄分层,青年患者29例(17.8%)、中年患者88例(54.0%),老年患者46例(28.2%),青年患者KDTA总体评分为63.69±7.49、SF-36总体评分为57.44±8.25;中年患者KDTA总体评分为62.09±5.70、SF-36总体评分为56.98±5.43;老年患者KDTA总体评分为60.24±5.60、SF-36总体评分为55.32±6.61;不同年龄层次患者之间的生活质量差异有统计学意义,中青年腹膜透析患者的生活质量是优于老年腹膜透析患者。(4)按照透析龄分层,腹膜透析治疗时间3个月-1年的患者36例(22.1%),治疗1-3年的患者39例(23.9%),治疗时间3-5年患者56例(34.4%),治疗时间5年以上患者有32例(19.6%)。治疗时间3个月-1年的患者KDTA总体评分65.33±5.49,SF-36总体评分58.86±5.63;治疗1-3年的患者KDTA总体评分66.66±5.25,SF-36总体评分59.49±5.97;治疗时间3-5年的患者KDTA总体评分59.44±5.08,SF-36总体评分54.16±5.95;治疗时间5年以上的患者KDTA总体评分58.74±6.06,SF-36总体评分53.33±5.98。四组患者KDTA和SF-36总体评分进行比较,差异具有统计学意义,透析龄在1-3年的患者的肾病生活质量最佳。(5)按照家庭支持水平分层,家庭支持高等水平患者有71例(43.6%),中等水平患者80例(49.1%),低等水平患者12例(7.4%)。家庭支持高等水平患者的KDTA总体评分62.62±5.59,SF-36总体评分57.52±5.65;中等水平患者KDTA总体评分62.12±6.09,SF-36总体评分56.21±6.57;低等水平患者KDTA总体评分55.60±5.97,SF-36总体评分49.77±6.22。三组患者KDT和SF-36总体评分之间的差异有统计学意义,家庭支持水平越高,腹膜透析患者一般生活质量越好。(6)按照透析方式分层,CAPD患者的家庭支持评分9.50±1.92,APD患者的家庭支持评分10.59±0.409;CAPD患者的KDTA总体评分61.04±0.675,APD患者的KDTA总体评分 67.08±1.37;CAPD 患者 SF-36 总体评分 55.58±0.518,APD 患者 SF-36 总体评分61.00±1.35。表明选择APD的透析方式的患者其家庭支持水平较高,生活质量却是明显增高。3.Pearson相关性分析结果显示,PD患者的家庭支持水平与年龄、透析龄呈负相关,与月收入、KDTA、SF-36呈正相关,此外,PD患者家庭支持水平评分与就业状况、腹膜透析方式、经济支持来源有关。4.Pearson相关性分析结果显示,PD患者的KDTA与年龄、透析龄呈负相关,与文化程度、月收入呈正相关、与家庭支持水平呈正相关,此外,PD患者的KDTA与就业状况有关、腹膜透析方式、婚姻状态有关、与经济支持来源有关。5.Pearson相关性分析结果显示,PD患者的SF-36与年龄、透析龄呈负相关,SF-36与月收入、家庭支持水平评分呈正相关。此外,PD患者SF-36与就业状况、腹膜透析方式、与婚姻状态、经济支持来源有关。6.Pearson相关性分析结果显示,PD患者的腹膜透析方式与与月收入呈正相关透析龄、家庭支持水平、KDTA、SF-36呈正相关。此外,PD患者腹膜透析方式选择与性别、就业状况、与生活照顾、经济支持来源有关。7.腹膜透析患者生活质量的影响因素包括:影响透析和肾病生活质量(KDTA)的影响因素包括:家庭支持、婚姻状态、经济支持来源、透析龄和月收入,该维度得分变异的47.0%可以由以上5个因素解释;影响一般健康生活质量(SF-36)的因素包括:年透、透析龄、家庭支持、就业状况和月收入,该维度得分变异的40.7%可以由以上4个因素解释。结论:目前,腹膜透析患者的家庭支持水平总体情况不容乐观,本研究中仅43.6%的患者家庭支持水平高。本研究结果表明,年龄、就业状况、透析龄和腹膜透析方式是影响腹膜透析患者家庭支持水平的因素,家庭支持、婚姻状态、经济支持来源、月收入、家庭支持水平、年龄、就业状况和透析龄是影响腹膜透析患者生活质量的因素,家庭支持水平越高,腹膜透析患者生活质量越高。我们需要针对患者采取个性化、标准化的健康教育和干预措施,提高患者家庭支持水平和生活质量,从而达延缓患者的疾病进展的目的。