目的:探讨慢阻肺合并支气管扩张患者在急性加重期的临床特点;探讨慢阻肺合并支扩的中医证型分布规律及其与肺功能、病原学的相关性。方法:回顾性收集诊断为AECOPD患者的病例资料,根据HRCT分为慢阻肺合并支扩组及单纯慢阻肺组。运用SPSS19.0软件包对数据进行分析。结果:1.共纳入AECOPD患者182例,其中合并支扩组（A组）58例,单纯AECOPD组（B组）124例。两组在性别、BMI、病程、住院天数差异显著。吸烟情况、年龄差异,无统计学意义。2.A组WBC、N%、CRP、PCT均明显高于B组,具有统计学意义。两组患者血气分析中PaO₂、PaCO₂差异无统计学意义。3.两组患者FEV1%pred比较,差异有统计学意义。4.A组患者咳脓痰比例高于B组。A组患者痰培养阳性率高于B组。A组患者中铜绿假单胞菌感染率高于B组,差异有统计学意义。5.合并支扩患者支气管扩张累及部位以下叶居多,常累及双肺。6.证型分布:两组患者的中医证型分布不完全相同,单纯AECOPD组以痰浊阻肺证居多,合并支扩组以痰热郁肺证居多。7.所纳入全部患者中不同中医证型之间肺功能严重程度分级存在差异,且FEV1%pred水平存在显著性差异,痰热郁肺证的肺功能最差;合并支扩组患者中医证型间肺功能严重程度分级差异不显著,但痰热郁肺证FEV1%pred最低。全部患者中痰热郁肺证定植或感染铜绿假单胞菌几率最大,具有统计学意义。合并支扩组痰热郁肺证感染铜绿假单胞菌比例最大,但差异不显著。结论:1.慢阻肺合并支扩炎症反应更强、肺功能更差、住院疗程更长。2.肺功能重度受损的AECOPD患者更容易合并支扩。3.慢阻肺合并支扩更容易形成下呼吸道细菌定植,其中以铜绿假单胞菌最常见。4.慢阻肺痰热郁肺证肺功能更差;且推测痰热郁肺证更容易合并支扩;痰热郁肺证更可能存在下呼吸道铜绿假单胞菌定植或感染。