随着人们生活水平的提高,人们对健康问题愈加关注。以医院为主体的健康保障基础,其发展也越来收到社会的关注。各级中医院是我国医疗体系中重要组成部分,而省级中医院作为省级区域内的传统医学的重要载体,其作用不仅在于保障人民群众的身体健康,它还对传统医学发展起到示范作用。毫无疑问,在现代医学话语体系下,中医对西医而言处于弱势地位,中医院对于西医院而言处于不利地位,省级中医院尽管级别较高但在这种大背景下,同样面临着发展中的困难。医疗卫生体制改革作为我国改革的重要领域,关系到社会发展和社会稳定,始终是党和政府关注的改革重点,始终是广大人民群众关注的焦点之一。医院作为医改对象之一,其管理变革的取向必须以医改的基本精神相适应,必须与国家对医疗事业的定位判断相适应。面对深化医改的宏观社会背景,需要推动省级中医院进行改革,需要深化内部管理,形成具有省级中医院特色的管理模式。探讨省级中医院的管理模式问题是适应深化医疗卫生体制改革进程中公益性转换的需要,是传播我国优秀传统文化的需要,是妥善解决中西医结合、发挥中医特长的需要。在进一步深化医改的背景下,省级中医院探索管理的创新问题,本质上就是寻求一条与医改相适应的、体现医改成就的中医事业发展道路。论文共分为六部分:第一部分是绪论。在本部分对选题的背景及意义,相关文献综述,研究方法及研究内容,研究的重点、难点、创新点等问题进行了说明。第二部分是我国医疗卫生体制改革的进程及前景分析。从医疗卫生体制改革的历史发展来看,它与改革开放的进程同步,根据改革开放的阶段性的推进,医疗卫生体制改革分可以为医疗卫生体制从计划经济向市场经济转型阶段、面向市场经济的阶段、深化医改的新阶段,这些阶段的不同特点造就了不同的医院管理模式。在这个过程中,政府的角色定位问题、公益性回归问题、政府对公立医院的管理问题、医疗资源的配置问题、医患关系的调整问题等问题是医疗卫生体制改革面临的主要问题。推进公立医院相关改革是深化医改的重要内容之一。深化医改背景下公立医院面临着落实公立医院独立法人地位的挑战、规范公立医院运行机制的挑战、完善公立医院发展机制的挑战等方面的问题。第三部分是我国省级中医院的发展现状及改革前景。本部分首先对中医临床事业发展的成就及问题进行了分析。中医资源规模不断发展壮大;中医药文化建设水平进一步加强,中药产业水平不断提高代表着我国中医临床事业的发展的成就。同时中医临床事业发展过程中存在着诊断过程存在忽视中医传统的倾向、中药的滥用、中医医疗服务机构分布不均衡等问题。其次对于省级中医院管理现状及问题进行了论述。省级中医院具有明显的中国特色,它是根据医院所归口的行政级别所划分的,这类医院的管理现状及问题主要体现在三个方面:一是紧跟市场化步伐,管理目标注重自我发展的竞争力;二是在管理架构上,围绕着医疗服务设置部门。医院的中心任务是医疗,其他一切都是为此提供支撑;三是管理中注重突出中医在治疗疑难杂症的作用。再次,比较分析了省级中医院与同级综合医院的管理。从管理理念、管理过程中突出特色策略、医疗服务组织等方面,比较了二者的异同。最后,梳理了深化医改背景下省级中医院面临管理难题。第四部分是以河北省中医院管理为例对深化医改的冲击与挑战的实践进行了论述。从河北省中医院的发展历程、医院管理模式的变革及其成就、深化医改进程中传统管理模式面临的冲击与问题、内部管理改革的探索等几个方面,对河北省中医院在管理改革的实践及成就进行了全面解析。第五部分是省级中医院内部管理改革的战略思考。就省级中医院的定位而言,在深化医改的背景下,省级中医院要在回归公益性的同时,主动面向市场寻求出路;要通过改进内部管理,努力争取患者,留住患者,不断提升医院在医疗行业的美誉度;面对医疗市场的细分,省级中医院不能坐等患者叩门。应该在发展策略中注重调研不同层次患者的医疗需求,细化满足人民群众个性化需求的工作方案,深化疾病预防教育在吸引患者中的作用;要摒弃医院只有医疗服务职能的观念,把中医文化宣传作为一项重要任务。就省级中医院的改革目标设计与实现路径选择的若干原则而言,在改革目标设计上要遵循公益性为主兼顾市场化原则、突出中医特色的原则、有利于提升医疗服务质量的原则、有利于促进中医人才发展的原则、有利于传播中医文化原则。在改革目标的实现路径选择方面,要遵循法治化原则、人性化原则、民主化原则、科学化原则、经济化原则。在推进省级管理模式的变革中,要从突出中医诊疗特色,降低医疗服务成本;构建灵活多样的服务模式,提升医院经济效益;构建名医、名科、名方为主体的营销模式入手。第六部分是结论。本部分对文中所论述的问题进行了总结性回顾,并指出了省级中医院实施内部管理改革的基本策略。