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【目的】临床观察研究2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及炎症细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平,探讨血清铁蛋白与CRP,TNF-a的相关性,为2型糖尿病及其慢性并发症的发生发展机制提供另一种思路。 【方法】随机选取2011年11月至2012年3月深圳市第二人民医院内分泌科住院确诊的2型糖尿病患者50例和门诊体检部的性别、年龄与糖尿病组匹配的40例健康体检者。2型糖尿病组患者均进行糖尿病慢性并发症筛查。专人测量身高、体重、血压,统一标准条件下测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a),收集患者24小时尿,测定24小时尿蛋白排泄率(UAER),糖尿病患者均进行颈动脉彩超检查。计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数。SF与BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL-c、HDL-c、FBG、CRP、TNF-a进行相关性分析。 体重指数(Body Mass Index,BMI)=体重(kg)/身高(m)2 HOMA-Index=FINS(uU/ml)×[FBG(mmol/L)/22.5] 【结果】1)2型糖尿病组患者TG、LDL-c、FBG、FINS、HbA1c、UAER、胰岛素抵抗指数、SF水平显著高于对照组(p<0.01)。2)临床蛋白尿组SF水平显著高于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组(p<0.05);微量蛋白尿组显著高于正常蛋白尿组(p<0.05);蛋白尿各组均显著高于对照组(p<0.01)。3)颈动脉硬化组SF水平显著高于颈动脉正常组(p<0.05)和对照组(p<0.05)。4)2型糖尿病组CRP、TNF-a显著高于对照组(p<0.01)。5)相关分析:多重线性回归分析显示,SF与TNF-a呈正相关(p<0.05),SF与CRP无明显相关性;胰岛素抵抗指数分别与SF,TNF-a呈正相关(p<0.05),与CRP无明显相关性。Pearson相关分析可知,2型糖尿病患者SF与BMI、DBP、TG、FINS、UAER/24h、HOMA-IR呈显著相关性(p<0.01)。 【结论】2型糖尿病及其慢性并发症患者SF显著升高,SF与胰岛素抵抗、炎症因子呈正相关,SF可能是2型糖尿病及其慢性并发症发生发展的独立变量。2型糖尿病患者CRP、TNF-a显著升高,相关分析显示SF与TNF-a呈显著正相关,与CRP无明显相关性。SF与糖尿病慢性炎症状态关系密切,SF与炎症因子相互作用可能启动或加速2型糖尿病及其慢性并发症的发生发展。