【摘 要】
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目的:对临床上病理表型为单激素受体阳性表达(雌激素受体+/孕激素受体-或雌激素受体-/孕激素受体+)的乳腺癌患者预后及临床病理特点进行荟萃分析。方法:计算机检索Pubmed、We
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目的:对临床上病理表型为单激素受体阳性表达(雌激素受体+/孕激素受体-或雌激素受体-/孕激素受体+)的乳腺癌患者预后及临床病理特点进行荟萃分析。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Science Direct、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)以及中国生物医学文献数据库(C BM),系统回顾相关文献,筛选有关雌激素受体阳性/孕激素受体阴性(E R+/PR-)或雌激素受体阴性/孕激素受体阳性(ER-/PR+)的单激素受体阳性表达乳腺癌与雌激素受体阳性/孕激素受体阳性(ER+/PR+)或雌激素受体阴性/孕激素受体阴性(ER-/PR-)乳腺癌患者预后及临床病理特征进行比较的临床研究。应用Revman5软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果:共16项研究符合纳入标准,包含1034919名乳腺癌患者。激素受体表型为雌激素受体阳性/孕激素受体阴性(ER+/PR-)或雌激素受体阴性/孕激素受体阳性(ER-/PR+)的肿瘤患者与雌激素受体阳性/孕激素受体阳性(ER+/PR+)肿瘤患者相比总生存期(OS)(HR=1.67,95%可信区间1.52-1.83;HR=1.62,85%可信区间1.25-2.12)明显较差;雌激素受体阳性/孕激素受体阴性(ER+/PR-)肿瘤患者较雌激素受体阳性/孕激素受体阳性(ER+/PR+)肿瘤患者无病生存期(DFS)、乳腺特异性生存期(BCSS)结果亦不理想(HR=1.61,95%可信区间1.38-1.87和HR=1.92,95%可信区间1.53-2.41)。在亚组分析中淋巴结转移阴性、内分泌治疗组,雌激素受体阳性/孕激素受体阴性(ER+/PR-)和雌激素受体阴性/孕激素受体阳性(ER-/PR+)肿瘤患者较雌激素受体阳性/孕激素受体阳性(ER+/PR+)肿瘤患者具有更高的复发风险。与雌激素受体阴性/孕激素受体阴性(ER-/PR-)肿瘤患者相比,单激素受体阳性表达乳腺癌患者获益相对较好,雌激素受体阳性/孕激素受体阴性(ER+/PR-)肿瘤患者表现更优。结论:在激素受体阳性乳腺癌患者中,雌激素受体阳性/孕激素受体阴性(ER+/PR-)或雌激素受体阴性/孕激素受体阳性(ER-/PR+)肿瘤患者较雌激素受体阳性/孕激素受体阳性(ER+/PR+)肿瘤患者具有更高的复发风险及更短的生存期。与雌激素受体阴性/孕激素受体阴性(ER-/PR-)乳腺癌患者相比,单激素受体阳性乳腺癌患者因获益于内分泌治疗,预后偏好。两种单激素受体阳性乳腺癌患者都需要除内分治疗外的额外治疗。
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