脉复生对下肢动脉硬化闭塞症介入术后的临床疗效观察

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动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosisobliterans, ASO)是由动脉粥样硬化病变所致的一种常见周围血管疾病,是中老年常见的周围血管病变,属于中医“脱疽”、“脉痹”等范畴。随着社会的发展、人们饮食结构的改变及人口老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率也随之增高。血管腔内技术的发展,给下肢动脉硬化闭塞症的治疗带来飞跃式的进步。但是,介入术后再狭窄一直是困扰腔内技术进一步发展的重大障碍,从而影响了动脉硬化闭塞症介入术后的临床疗效。再狭窄的发病机理是多因素、复合性的。而中医药的治疗正具有多途径、多靶点的优势。脉复生是广州市中医院脉管炎科应用技术40余年的中草药水制剂,安全可靠、易于病人长时间服用的优点,用于治疗动脉硬化闭塞症等周围血管疾病,取得良好疗效。本研究运用中药复方脉复生观察下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的预防效果,并与常规西药相比较。观察患者的临床症状和体征变化,记录术前、3月及6月的皮温、踝/肱指数、疼痛指数、患肢溃疡变化、血液流变学、炎症反应因子等指标,评价疗效,研究其作用机理,旨在总结临床经验,为临床更有效的治疗本病提供思路和依据。目的:评价中药复方脉复生对下肢动脉硬化闭塞症介入术后的临床效果。方法:采用单盲、随机对照的实验方法,将符合纳入标准的61例患者编入对照组和治疗组。对照组在介入手术前服用抗血小板药物。术后第1天开始使用抗血小板、抗凝祛聚及降血脂药物,如阿司匹林等。治疗组在对照组的基础上加服脉复生30ml,3/日。连续观察6个月。两组病例均测量记录术前皮温、踝/肱指数、疼痛指数、溃疡评分、血液流变学、炎症以及术后动脉的狭窄率。术后3月、术后6月的皮温、血液流变学等各项观察指标。将各组数据进行统计学分析。结果:服用脉复生的治疗组,在介入术后3月皮温变化(P<0.05)、踝肱指数(P<0.05)、疼痛指数(P<0.05)、溃疡变化(P<0.05)、血液流变学及炎症因子水平均好于对照组。在介入术后6月,治疗组在踝肱指数上仍好于对照组。但是在动脉狭窄率方面,介入术后3月及6月治疗组和对照组未见明显差异(P>0.05)。结论:在皮温、疼痛等临床症状及ABI等体征改善方面,中药复方脉复生组较对照组改善明显。但是在动脉狭窄率方面,统计学上治疗组和对照组的数据虽有差别,但统计学上未见明显差异。表明脉复生对下肢动脉硬化闭塞症介入术后具有较好的临床疗效,其作用机理可能与抗血小板聚集、改善血液流变学及抗炎作用有关,在临床应用中能较快的改善患者皮温低、疼痛剧烈等临床症状;脉复生可能在预防介入术后再狭窄具有一定的作用。
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