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背景：胆囊结石是我国的常见病,大约10%的需要行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的胆囊结石患者合并胆总管(common bile duct)结石,这部分患者的处理方式可选择行腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石(laparoscopic bile duct exploration, LC+LCBDE)或腹腔镜胆囊切除联合内镜下乳头括约肌切开(endosopic sphincterotomy, ERCP/S+LC)取石(包括LC术前、术中或术后)。目的：采用Meta分析法比较胆总管结石的腹腔镜胆总管切开治疗与内镜十二指肠乳头切开取石的临床疗效及并发症。具体包括结石清除率、中转开腹率、并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用的比较。方法：通过计算机文献检索全面检索中国医学学术文献总库、万方数据库、中文科技期刊数据库、SCI、PUBMED、MEDLINE、CALIS外文期刊网等数据库,收集15年来关于胆总管结石的腹腔镜胆总管切开探查治疗和内镜EST治疗的完全随机对照实验,利用Meta分析法,根据纳入标准和排除标准,筛选出的6篇关于的随机对照研究资料进行定量综合分析,采用RevMan4.2软件进行,比较固定效应模型和随机效应模型合并OR值的差异,比较剔除质量较差文献前后结论的差异,以评价Meta分析结果的稳定性。发表偏移的识别主要有漏斗图分析、线性回归法和失安全系数。结果：共纳入6个研究,679例患者。全部为前瞻性临床随机对照试验。Meta分析结果：①一次完全取石率：腹腔镜下胆总管切开组优于EST组,两组差异有统计学意义[OR=1.98,95%CI(1.12,3.52),P=0.02]；②中转开腹率：两组差异无统计学意义[OR=1.07,95%CI(0.57,2.02),P=0.83]；③并发症发生率：两组差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI(0.67,1.63),P=0.85]；④住院时间、手术时间、住院费用方面,由于数据不呈正态分布,仅作描述性研究,综述文献显不LC+LCBDE组优于ERCP/S+LC组。结论：分析结果显示LC+LCBDE组结石清除率高,并发症发生率低,手术时间和住院时间及费用均比ERCP/S+LC组有优势,值得临床在条件允许情况下首先应用。但已开展的前瞻性随机对照试验数量较少,病例数小,且对二者的长期并发症缺乏临床随机对照研究,因此还待临床上进一步的大型随机对照试验来对二者进一步比较。