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目的探讨胃癌患者术前D二聚体对诊断胃癌转移和评估胃癌患者预后的价值。方法回顾性分析2010年1月-2011年1月安徽医科大学第一附属医院收治的132例胃癌患者完整的临床病理及随访资料。以D二聚体等于1.465mg/L为分界值,将患者分为低D二聚体组和高D二聚体组,通过卡方检验分析D二聚体水平与患者临床病理特征的关系,并用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行生存分析,采用Cox回归模型分析患者的预后因素。结果共132例胃癌患者纳入本研究。卡方检验结果提示D二聚体与患者性别、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分化程度无明显相关(均P>0.05),而与年龄(χ2=4.311,P<0.05)、侵犯深度(χ2=4.996,P<0.05)和胃癌是否远处脏器转移(χ2=8.300,P<0.01)相关;胃癌远处脏器转移患者血浆中D二聚体浓度为(1.39±0.73)mg/L,胃癌非远处脏器转移患者血浆中D二聚体浓度为(0.97±0.83)mg/L,差异具有统计学意义(P=0.023),手术后5年内死亡的胃癌患者血浆中D二聚体浓度为(1.22±0.92)mg/L,在手术后5年存活的胃癌患者血浆中D二聚体浓度为(0.78±0.58)mg/L,差异具有统计学意义(P=0.001);Kaplan-Meier生存分析提示高D二聚体组的胃癌患者总生存率远低于低D二聚体组(P<0.01);单因素分析结果表明D二聚体、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期与胃癌患者总生存率有关(均P<0.05),多因素Cox回归模型分析显示D二聚体为影响胃癌患者预后的独立因素(P<0.01)。结论D二聚体可能对判断胃癌患者是否转移提供一定的诊断价值,同时D二聚体是影响胃癌患者预后的独立预测因素。