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目的通过分析对比后路椎弓根内固定椎体间单纯自体骨融合与cage融合两种方法治疗退变性腰椎不稳的临床疗效,总结各自优缺点,进一步探讨治疗腰椎不稳更为经济、简便而有效的治疗方法。方法采用回顾性分析对2004年1月到2008年12月因退变性腰椎不稳在宁夏医科大学附属医院(cage融合)与宁夏医科大学第二附属医院(单纯自体骨融合及cage融合)行后路腰椎椎体间融合术治疗的两组患者,其中单纯自体骨融合组71例共88节段(其中17例融合两节段)为A组;cage融合组85例共90节段(5例融合两节段为B组。随访时间为术后6、12、24、36个月,随访内容包括:1.影像学评估:测量项目包括椎间隙高度,植骨融合率。2.临床疗效:优良率参考1984年日本矫形外科学会(JOA)腰背痛疾病治疗成绩标准评分(29分)法进行评定;3.手术并发症发生率4.邻近节段退变发生率。结果随访时间6个月～36个月,平均26.3个月。根据随访临床的症状及影像学资料判定:1、临床疗效优良率:两组术后半年、一年及三年无显著差异。2、椎间隙高度:两组术后七天椎间隙高度比较无显著差异;两组术后两年椎间隙高度比较有显著差异。3、植骨融合率:两组术后半年比较有显著性差异,术后一年及术后三年比较无显著差异。4、手术并发症发生率:两组比较无显著差异,其中A组硬脊膜撕裂4例,术中及时给予修补未形成脑脊液漏;内固定棒断裂1例,假关节形成1例。B组硬膜破裂5例,术中及时给予修补,未形成脑脊液漏。2例cage在12个月复查时向后有移位但未产生症状故未做处理,内固定棒断裂1例。5、邻近关节退变:两组比较无显著差异,其中有两例出现继发椎管狭窄,临床症状加重,再次手术治疗。结论采用自体髂骨融合在术后早期植骨融合率方面优于cage融合,在中长期融合率、临床症状改善、手术并发症发生率和避免临近关节退变等方面与cage融合无显著性差异,而且未见免疫排斥反应,取材方便,价格低廉;但在维持椎间隙高度方面不如cage融合;因此在目前椎间融合技术尚在探讨阶段,自体髂骨融合技术与cage融合技术一样是治疗腰椎退变性不稳的一种有效的方法。