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目的:评估以上睑退缩为主要症状的Graves眼病(GO)患者结膜下注射强的松治疗前后上睑提肌的变化,初步探讨眼眶增强磁共振(MRI)检查对上睑提肌在疗效评估方面的价值。材料方法:回顾性收集以上睑退缩为主要临床症状的GO患者,并采用结膜下注射强的松治疗方法。其中41例均有治疗前和治疗后的眼眶增强MRI图像。由眼科医师根据上睑退缩的恢复情况分为2组:有效组,无效组。分别测量和计算冠状位平扫T2加权脂肪抑制序列(T2WI-fs)及增强T1加权脂肪抑制序列(T1WI-fs+C)的图像中上脸提肌、下直肌及内直肌最厚处的厚度(T),以及各眼外肌与同侧颞肌的信号强度比值(SIR)。结果:(1)不同疗效组治疗后上睑提肌T值显著下降(有效组P12=0.000,PT1+C=0.000;无效组 PT2=0.048,PT1+C=0.001);(2)有效组中T2WI-fs及T1WI-fs+C上治疗后上睑提肌SIR值显著下降(PT2=0.000,PT1+C=0.000),无效组中T2WI-fs序列上治疗后上睑提肌SIR值显著下降(PT2=0.049);结论:眼眶增强MRI对评价以上睑退缩为主要症状的GO患者强的松治疗效果存在一定价值,特别是T1WI-fs+C序列中上睑提肌SIR变化可以评估其疗效反应。目的:分析以上睑退缩为主要症状的Graves眼病(GO)患者的上睑提肌在眼眶增强磁共振(MRI)中特点,初步探讨眼眶增强磁共振(MRI)检查在预测结膜下注射强的松治疗疗效方面的应用价值。材料方法:前瞻性收集66例以上睑退缩为主要临床症状的GO患者,在眼眶增强MRI检查后进行结膜下注射强的松治疗。由眼科医师随访,根据上睑退缩的恢复情况分为2组:有效组,无效组。并收集在同一时期进行眼眶增强MRI检查的患者20例,无甲状腺机能亢进、突眼症状及眼肌运动异常,设为对照组。分别测量和计算冠状位平扫T2加权脂肪抑制序列(T2WI-fs)及增强T1加权脂肪抑制序列(T1WI-fs+C)的图像中上脸提肌、下直肌及内直肌最厚处的厚度(T),以及各眼外肌与同侧颞肌的信号强度比值(SIR)。结果:(1)不同疗效组治疗前上睑提肌SIR值及T值均高于对照组;(2)T1WI-fs+C序列上有效组中上睑提肌SIR值低于无效组,差异具有统计学意义(PT1W=0.001,<0.05);(3)T1WI-fs+C序列中上睑提肌治疗前SIR值的ROC曲线下面积(AUC)为0.840,以治疗前SIR≤1.56为阈值,诊断有效治疗的敏感度87.5%,特异度66.7%。结论:眼眶增强MRI对以上睑退缩为主要症状的G0患者结膜下强的松治疗效果预测方面存在一定价值,特别是TIWI-fs+C序列中上睑提肌SIR变化可以定量预测其疗效。