目的:对我院血液科中性粒细胞缺乏(粒缺)急性白血病(AL)患者发生细菌性血流感染时的临床资料、血培养病原菌和药敏试验结果进行回顾性分析,以了解目前AL患者中病原菌的分布及耐药情况。方法:收集2008年4月至2018年4月间我院血液科收治粒缺AL患者发生细菌性血流感染时的血培养标本,对其进行病原菌培养和鉴定、药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果:2008年4月至2018年4月我院血液科收治的粒缺AL患者中,共有353例患者发生细菌性血流感染,共检出376株细菌。其中,检出革兰阴性菌289株(76.9%)、革兰阳性菌87株(23.1%)。革兰阴性菌中构成比例由高到低排前3位的革兰阴性菌依次是:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。近5年来,铜绿假单胞菌构成比由45.1%上升至54.9%(P<0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素敏感率均高达:100.0%,对亚胺培南敏感率分别是:98.2%、98.3%,对美罗培南敏感率分别是:98.1%、94.4%。革兰阳性菌对糖肽类抗菌药、利奈唑胺、替加环素敏感率也高达:100.0%。在革兰阴性菌血流感染的粒缺AL患者中,早期经验性使用非碳青霉烯类药物抗感染治疗的调整率为74.3%,早期经验性使用碳青霉烯类药物抗感染治疗的调整率为3.8%(P<0.05)。共304(87.9%)例细菌性血流感染的粒缺AL患者经抗感染治疗后好转。结论:1.革兰阴性菌是粒缺AL患者细菌性血流感染的最主要病原菌。大肠埃希菌血流感染占主导地位,铜绿假单胞菌血流感染呈现增长趋势。2.革兰阴性菌对碳青霉烯类、替加环素敏感率较高。早期经验性应用碳青霉烯类抗菌药物进行抗感染治疗药物调整率更低。