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目的:采用随机对照的临床试验研究方法,探讨、评估温针灸与毫火针治疗腰三横突综合征的临床疗效,并结合两种疗法操作差异带来的安全性、适用性的优劣进行综合分析,为不同的临床实际情况选择合适的疗法提供科学依据,为治疗第三腰椎横突综合征寻找最佳方案。方法:从广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及推拿科门诊收集60例腰三横突综合征患者,随机的分配到毫火针组及温针灸组。通过在腰三横突处采取按压的方法找出阿是穴,并选取双侧肾俞、大肠腧、委中穴,对两组患者分别施以毫火针、温针灸治疗。治疗时间都是2个星期,毫火针及温针灸均隔日治疗1次,3次后休息1天,观察指标选择为视觉模拟评分法评定(VAS)、JOA下腰痛评分及中医病证诊断疗效标准,进行3次测评,分别在治疗前、治疗1周、治疗2周后,使用SPSS23.0进行统计分析并讨论结果得出结论。结果:毫火针组和温针灸组患者的年龄、病程、性别和治疗前的VAS评分、JOA评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。VAS疼痛评分和JOA下腰痛评分在治疗前、治疗1周后、治疗2周后3次评分的进行自身前后比较,毫火针组和温针灸组的组内差异均有统计学意义(P<0.01),说明了温针灸和毫火针的治疗都能逐步缓解疼痛并改善腰部功能。VAS疼痛评分和JOA下腰痛评分在治疗前、治疗1周后、治疗2周后评分进行两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明温针灸及毫火针两种疗法,在对腰三横突综合征缓解疼痛的速度和改善腰部功能速度也大致相等。中医病症诊断疗效标准方面,毫火针组合温针灸组的疗效进行对比,发现差异无统计学意义(P>0.05),可知温针灸疗法与毫火针疗法在治疗第三腰椎横突综合征的中医疗效上无优劣之分。结论:毫火针及温针灸用于治疗第三腰椎横突综合征都能有效缓解疼痛、改善腰部功能状态且改善速度接近。虽两周内疗效大致相当,但两种疗法的操作相比各有优劣,固可根据实际医疗条件及患者接受程度,在治疗腰三横突综合征时能择优选用,不需担忧两种疗法的选择带来疗效的差异,给医者、患者双方提供不唯一的选择。