【摘 要】
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目的：观察不停跳体外循环对风湿性心脏病患者行瓣膜置换术在术后48小时内的肾功能的影响。方法：40例择期行二尖瓣置换手术的风湿性心脏病成年患者随机分成对照组即停跳组(C组，n=
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目的：观察不停跳体外循环对风湿性心脏病患者行瓣膜置换术在术后48小时内的肾功能的影响。方法：40例择期行二尖瓣置换手术的风湿性心脏病成年患者随机分成对照组即停跳组(C组，n=20)和不停跳组(B组，n=20)；不停跳组在浅低温体外循环期间不阻断冠脉循环，维持心脏跳动状态下行二尖瓣置换手术。停跳组阻断上下腔静脉后行主动脉阻断并经主动脉根部灌注停跳液使心脏停跳后行二尖瓣置换手术。分别于麻醉诱导完成(T0)、手术结束缝皮时(T1)、术后6小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4)、48小时(T5)检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、α1微球蛋白(α1-MG)的浓度。结果：①两组患者年龄、性别比、体重、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。②BUN、SCr、α1-MG：不停跳组BUN、SCr、α1-MG在T0与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；在其余各时点，不停跳组和对照组比较BUN、SCr、α1-MG差异无统计学意义(P>0.05)；体外循环开始后不停跳组和对照组BUN、SCr、α1-MG均升高，在T3、T4达到高峰，T5时间点呈下降趋势，不停跳组T5时间点BUN和α1-MG水平较T0时间点差异仍有统计学意义。结论：停跳和不停跳体外循环均会对术前肾功能正常的风湿性心脏病患者肾功能有一定的影响。不停跳心内直视手术体外循环对血浆肌酐，尿素氮、α1微球蛋白的影响与停跳手术体外循环相比无明显差异。
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