目的: 随着人们生活水平的提高,以及饮食结构的不合理,肥胖症的发病率迅速增高。肥胖症不但影响美观,造成生活的不便,而且是高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病的重要发病基础,肥胖症严重地影响人类的身体健康。因此,肥胖症的防治日益受到人们的重视。针灸减肥因其具有方便、经济、有效而且无副作用等优点,越来越受到人们的关注,并日益广泛应用于临床。为了观察针灸减肥的疗效,比较体针、耳针以及体针、耳针结合疗法的疗效,找出疗效最佳的方法,开展了本研究。 方法: 在广州中医药大学第一附属医院及惠州市人民医院康复减肥中心就诊的90例胃热湿阻型肥胖症病人,随机分为三组,每组30例患者,分别给予体针疗法,耳针疗法,及体针、耳针相结合疗法。体针组以胃肠募穴为主,选中脘、天枢、关元。选取胃、大肠、小肠、脾、神门、饥点、内分泌、三焦等。体、耳针结合组以针刺胃肠募穴为主,同时配合耳穴的胃、大肠、小肠。临证加减:肠燥便秘者体穴加天枢、支沟;耳穴加肺、大肠;易饥饿者,体穴加足三里;自动发胖者:体穴加肾俞、三阴交,耳穴加肾;产后肥胖,体穴加曲泉、石门,耳穴加屏间:下肢浮肿,体穴加水分、耳穴加三焦。体针每次留针30分钟,每日一次,局部肥胖明显者配合局部围刺,10次为一疗程,第二疗程开始改为隔日一次,10次为一疗程,共治疗3个疗程。耳穴用王不留行籽压丸,嘱进餐前半小时按压1分钟,以酸痛为度,3天更换一次,10次为一疗程,共治疗3个疗程。 结果: 经过3个疗程的治疗,体针组:临床控制3例,占10%;显效:10例,占33.33%;有效10例,占33.33%;无效7例,占23.34%;总有效率达76.66%。耳针组:临床控制3例,占10%;显效:11例,占36.67%;有效8例,占26.67%;无效8例,占26.67%;总有效率达73.34%。体针、耳针结合组:临床控制5例,占16.67%;显效:14例,占46.67%;有效7例,占23.33%;无效4例,占13.33%;总有效率达86.67%。以上病例均随访3个月,疗效稳定。提示体针治疗、耳针治疗与体耳针结合治疗三组总有效率以体耳针结合疗法最好,但与体针治疗组、耳针治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肥胖症指标上,前后体重差及体重指数三组治疗统计学上均无明显差异,但体耳针结合组治疗治疗前后腰围差及腿围差两个指标,与体针组、耳针组比较,统计学差异有显著性(P<0.05)。体耳针结合组治疗前后臀围差及腹围差,与体针组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在症状改善方面,体耳针结合组症状改善最明显,但由于部分患者治疗后无明显症状,症状积分为0,未作统计学分析。