目的：　　总结分析全胸腔镜肺癌根治术中转开胸的原因，探讨中转开胸的时机。　　方法：　　回顾分析我科自2011年1月～2012年12月施行全胸腔镜肺癌根治术331例。采用胸腔镜三切口下肺叶切除+系统淋巴结清扫术。如果遇到广泛粘连、出血等情况，无法继续操作，需将主操作孔延长至12-15cm中转为开胸手术。根据是否中转开胸将其分为中转组和非中转组，分别比较两组患者的临床资料情况。　　结果：　　全部患者手术顺利，无围手术期死亡，中转开胸17例，中转率5.1％，其中淋巴结因素7例，血管出血5例，广泛粘连3例，其他2例。中转组肿瘤平均直径大小21.3～66.7mm，(31.2±14.6)mm，平均年龄42～77岁，（69.1±12.4）岁:非中转组肿瘤直径平均大小15～69.2mm，(28.3±12.1)mm，平均年龄38～76岁，(62.5±13.9)岁，两组年龄差异无统计学意义(t=1.916，P=0.056)，两组肿瘤大小无统计学意义(0.952，P=0.342)。　　结论：　　淋巴结因素、血管出血、肺组织广泛粘连是中转开胸的主要原因，肿瘤的大小，肺裂的分化不全是中转开胸的次要原因。