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研究目的:研究多层螺旋CT三维重建技术(包括MPR,SSD,MIP,VRT,)对耳部病变的显示和诊断能力,对实验对象正常组、内耳疾病组采用上述方法并结合相应的多层螺旋多期扫描,用各种检查技术分别进行诊断,以最终病理结果为参照,比较各方法诊断的准确率和敏感性,探讨其在病变诊断,治疗后疗效评价和随访中的应用价值。材料和方法:收集正常对比组84耳,先天性内耳发育畸形10耳,慢性中耳炎41耳。用CT检测对以上患者组,所有组均采用64层CT扫描仪行轴位扫描。受检者仰卧,扫描基线为听上眶线,扫描范围从外耳孔下缘至岩骨上缘,层厚0.75mm,准直器宽度0.75mm。扫描结束后,在3D控制面板中,对轴位图像或冠状位图像以自由模式沿各个听骨长轴用多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖法(SSD)及容积再现技术(VRT)等进行三维后处理。比较各种重建方法对内耳疾病显示效果的优缺点。结果:1、MPR、MIP,SSD,VRT对锤骨头、锤骨柄、砧骨体破坏诊断的正确率均为100%;对听骨链破坏诊断的正确率均为100%;2、MIP对无病变组耳锤、砧骨各部分及镫骨头的显示率均为100%,对镫骨足弓的显示欠佳,但仍可以判断听骨链是否完整。3、SSD对中耳结构,如鼓室盖、乙状窦、骨壁、盾板、鼓窦入口显示好,而对面神经骨管、迷路及镫骨显示差。听小骨整体显示清楚,锤骨、砧骨显示佳,镫骨的结构显示不清。4、VRT均可清晰显示内耳的空间立体结构,耳蜗底圈、前庭、3个半规管的壶腹和总脚、圆窗、卵圆窗均得以清晰显示,但耳蜗中圈与顶圈难以区分。结论:锤骨、砧骨、锤砧关节、砧镫关节,内耳空间立体结构的显示有着极高的逼真性,面神经在颞骨矢状斜位上也可以显示,为临床制定手术方案提供了有力的影像学依据。耳部多层螺旋CT三维重建技术对中耳炎症、内耳畸形的诊断和人工耳蜗植入术适应症的选择提供了依据。对颞骨折致面瘫的诊断和手术方案的制定有着重要的临床价值。耳部多层螺旋CT三维重建技术可作为中耳疾病的常规检查项目。