急性白血病Bcl-2、Bax测定的临床意义

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目的:探讨急性白血病(AL)患者Bcl-2、Bax的表达与临床治疗及预后的关系。方法:采用S-P免疫组化法检测AL患者骨髓单个核细胞(BMMNC)上Bcl-2及Bax的表达水平,进行AL的疗效分析。结果:(1)AL组BMMNC上 Bcl-2水平为(49.98±29.18)%,明显高于正常对照(15.4±5.64)% (P<0.01);Bax水平AL患者与正常对照间差异无统计学意义 (P>0.05)。急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者Bcl-2水平分别为(46.12±27.29)%和(57.94±32.19)%,均明显高于正常对照(P<0.01),Bax两者差异无统计学意义(P>0.05)。 (2) AML与ALL间Bcl-2及Bax水平差异均无统计学意义 (P>0.05)。(3) 49例AL 临床有效组Bcl-2水平为(36.81±30.35)%、无效组为(56.36±26.78)%,无效组高于有效组(P<0.05)。Bax差异无统计学意义 (P>0.05)。(4) 33例AML患者临床有效组Bcl-2水平为(31.6±22.78)%、无效组为(52.43±27.08)%,无效组高于有效组(P<0.05),Bax水平两者间无统计学意义 (P>0.05);16例ALL患者Bcl-2、Bax水平有效与无效者比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。(5) AL化疗有效者化疗前、后Bcl-2差异有统计学意义,化疗后Bcl-2明显低于化疗前(P<0.05)。(6) 37例急性白血病Bcl-2/Bax <1的10例患者中9例治疗有效,而Bcl-2/Bax≥1的27例患者3例治疗有效,两者间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:(1) 初治AL患者Bcl-2水平高于正常对照。(2) AL Bcl-2水平明显升高者疗效不好。(3) Bcl-2水平对AML有判断疗效和预后的价值,而对ALL意义不大。(4) Bcl-2/Bax的比值较单独Bcl-2和Bax的水平对AL的疗效及预后判断更具有意义。
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