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目的 探讨妊娠相关血浆蛋白-A在卵泡发育中的作用机制，及其与体外受精—胚胎移植的相关性。方法 将来自体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的卵泡黄素化颗粒细胞分离纯化后，利用不同剂量促卵泡激素(FSH，0、0.5、5、10、25、50)或人绒毛膜促性腺激素(hCG，0、5、10、50、75、100IU／ml)刺激体外培养的颗粒细胞，收集培养液，采用时间荧光免疫分析法测定培养液中PAPP-A的量。对70例进行IVF-ET的患者，采用时间荧光免疫分析法测定卵泡液中PAPP-A的量，并分析卵泡液中PAPP-A的量与超促排卵中FSH和hCG剂量，以及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、妊娠结局的关系。结果 与对照组相比，FSH 0.5～25IU／ml，hCG 5～100IU／ml能明显刺激体外培养黄素化颗粒细胞分泌PAPP-A(P＜0.05)，而组间无显著性差异。但是，当FSH为50IU／ml时，与对照组相比，培养液中PAPP-A浓度无明显改变(P＞0.05)。卵泡液中PAPP-A＞800mIU／L时，IVF-ET中的获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率和妊娠率显著高于PAPP-A＜800mIU／L(P＜0.01～0.05)；妊娠组卵泡液中PAPP-A浓度均显著高于非妊娠组(P＜0.05)；FSH起始剂量为150-225IU时，卵泡液中PAPP-A浓度高于起始剂量为300～375IU，但是无显著性差异(P＞0.05)。取卵前肌注hCG 5 000 IU或10 000 IU，卵泡液中PAPP-A浓度无显著性差异(P＞0.05)。结论 PAPP-A与FSH、LH／hCG在卵泡内的作用机制有关。在IVF-ET中，卵泡液中的PAPP-A与妊娠结局及影响妊娠结局的因素密切相关。