利用锝[99Tc]标记亚甲基二磷酸盐(云克)治疗原发骨质疏松症的临床观察

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目的:探讨利用锝[99Tc]标记亚甲基二磷酸盐(云克)治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:严格选取80例原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组给予钙尔奇D片600mg/天,连续服用150天。治疗组给予锝[99Tc]标记亚甲基二磷酸盐(云克)22mg/天缓慢静滴,以十天为一疗程,间隔十五天开始下一疗程,共150天,6个疗程,并在此基础上给予钙尔奇D片600mg/天,连续服用150天。于治疗前和开始治疗后满1个月、3个月、6个月分别测定骨转换标记物(血Dpd、NTX、BALP和BGP)水平并进行比较。于治疗前和开始治疗后满1个月、3个月、6个月及12个月分别测定股骨大转子和L1-4椎体骨密度值并进行比较。于治疗前及治疗后第10天、第1个月、第3个月及第6个月行VAS疼痛评分并进行比较。比较两组患者治疗前后骨转换标记物、骨密度及VAS疼痛评分的差异。结果:治疗组治疗后满1个月骨转换标记物水平较对照组降低(p>0.05),满3个月、6个月骨转换标记物水平均较对照组显著降低(p<0.01),且变化率均高于对照组(p<0.05)。治疗后满1个月、3个月和6个月时比较两组患者股骨大转子和腰椎骨密度,差异均无统计学意义(p>0.05),治疗后满12个月时治疗组较对照组骨密度明显升高(p<0.05)。治疗后第10天、第1个月、第3个月、第6个月时比较两组患者VAS疼痛评分差异均有统计学意义(p<0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论:利用锝[99Tc]标记亚甲基二磷酸盐(云克)治疗原发性骨质疏松症安全有效,短期内即可有效缓解骨质疏松性疼痛,显著降低骨转换率,增加骨密度。
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