目的:观察富血小板纤维蛋白(Platelet rich fibrin,PRF)对糖尿病创面愈合的促进作用,并探讨将其应用于糖尿病创面过程中对糖尿病创面组织巨噬细胞表型转换和创面血管化的影响,探究PRF促进糖尿病创面愈合的作用机制。研究方法:选取45只大鼠建立糖尿病模型,在糖尿病大鼠背部脊柱两侧对称位置制作创面,将两侧创面分为PRF组和对照组。PRF组创面用15ml血液提取的PRF凝胶覆盖后再用凡士林油砂覆盖,对照创面组直接用凡士林油砂覆盖。创面处理后第3、7、14天,观察创面愈合情况,统计创面的愈合率,并取部分大鼠创面组织分别进行甲醛溶液固定、石蜡包埋和连续切片,最终进行CD34、CD86和CD163免疫组织化学染色,分别计算创面处理后7d微血管密度以及各时间点M1型巨噬细胞和M2巨噬细胞相对密度的变化情况。结果:45只大鼠最终有28只成功制成糖尿病大鼠模型,造模成功率62.2%。创面处理后3、7、14d PRF组创面愈合率均显著大于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。CD34免疫组化结果显示:创面处理后7dPRF组微血管密度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CD86和CD163免疫组化结果显示:创面处理后3、7、14d,PRF组M1型巨噬细胞明显比对照组少,M2型巨噬细胞明显比对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF可能通过促进创面微血管生成和调节巨噬细胞表型转换,促进血管化和抑制创面局部炎症反应,进而促进糖尿病创面的愈合,为临床将PRF应用于糖尿病创面提供了理论支持。