研究背景为满足人民不断增长的医疗保健需要,合理配置卫生资源,控制医药费用的过快增长,以发展社区卫生服务为核心的医疗卫生服务体系在世界范围内发展壮大起来。我国社区卫生服务起步较晚,但发展较快。由于各种制度和政策还不够健全,政府的财政保障、社区卫生服务的经营方式、从业人员的专业素质、全科医学教育、社区医生首诊制等问题还困扰着社区卫生服务的发展,需要大力完善。山东省作为经济、人口大省,在社区卫生服务体系的建设方面取得了比较明显的成效,但也存在着不足。研究目的通过对山东省社区卫生服务机构进行相关问卷调查,了解山东省社区卫生服务机构发展的现状,分析社区卫生服务发展策略,为今后进一步完善社区卫生服务体系提供参考依据和政策建议。资料与方法采用分层随机抽样方法,在山东省随机抽取济南、潍坊、聊城三个城市的社区卫生服务机构作为研究对象,共抽取43家社区卫生服机构,其中社区卫生服务中心14个,社区卫生服务站29个调查内容主要包括：①社区卫生服务机构的基本情况,如服务总人口数、类型、属性、主办主体等；②社区卫生服务机构人力资源情况；③社区卫生服务机构医疗服务提供情况；④社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供情况；⑤社区卫生服务机构经济运行情况,包括收入与支出状况等项目。⑥社区卫生服务机构门诊病人对社区卫生服务机构的满意度等。将原始数据进行编码整理后,全部输入计算机,用Access建立数据库,运用SPSS16.0软件进行统计分析。主要结果1)社区卫生服务网络体系初步形成,但分布不均衡。2)社区卫生服务利用者范围比较集中,其中社会上的弱势群体比例高。3)社区卫生服务机构的举办主体呈现多样化局面。4)社区卫生服务机构的基本功能发挥较好,但不足之处也很突出,如：人力资源状况不容乐观,应努力维持好收支平衡,社区卫生服务机构的房屋设施需要进一步完善,医疗保险需在社区卫生服务中加强实施力度,进一步推进收支两条线管理的覆盖面。5)积极实施国家基本药物制度,逐步消除以药养医现象。6)社区卫生服务利用者对就诊社区卫生服务机构的满意度中药品花费的满意度最低。结论和建议1)政府应专门针对社区卫生服务体系发展做好统筹规划,明确不同阶段的发展目标,落实执行部门和资金来源,并配套相应政策和监督检查措施,确保社区卫生服务体系发展规划的实现。2)以政府为主导,加大财政投入,适当增加社区卫生服务机构数量与规模,特别是加大对经济欠发达地区的财政扶持。3)在积极鼓励和引导社会资本举办社区卫生服务机构同时,引导和规范这些社区卫生服务机构的经营。4)积极发挥政府在执行政策和制度方面的主导作用,推动基本药物制度等政策在社区卫生服务机构落实,全面推广收支两条线,将符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点医疗单位。5)重视社区医护人力资源建设,提高他们的业务素质,重点解决社区护士短缺问题。6)采取有效措施,完善社区卫生服务机构的内部经营管理机制。