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目的:探讨Ki-67、EMA、Vimentin和S-100在脑膜瘤中的表达和脑膜瘤复发的相关因素。方法:收集2007年1月一2017年12月本院神经外科手术切除,经病理确诊的脑膜瘤84例。采用免疫组化方法检测84例脑膜瘤中Ki-67、EMA、Vimentin以及S-100表达,分析各项免疫组化指标与临床病理学特征之间的相关性以及复发性脑膜瘤的相关因素。结果:1.Ki-67、EMA、Vimentin 和 S-100 在 84 例脑膜瘤中均有表达,Ki-67-LI<10%表达率为 59%、10%≤Ki-67LI<20%为 31%、Ki-67LI≥:20%为 10%;EMA、Vimentin和S-100阳性率分别为62%、79%、12%。2.Ki-67LI在脑膜瘤的大小、形状、瘤周水肿、钙化和WHO分级中,差异具有统计学意义(P<0.05),在肿瘤较大(≥4.5cm),形状呈分叶、蕈伞状,存在水肿,无钙化及WHO分级高者,其Ki-67LI高(P<0.05)。3.EMA阳性率在脑膜瘤WHO分级和不同形状中差异具有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤的WHO分级越低(Ⅰ、Ⅱ>Ⅲ)其阳性率越高,形状呈圆形其阳性率高于蕈伞、分叶状(P<0.05)。4.Vimentin阳性率在脑膜瘤WHO分级和不同形状中差异具有统计学意义(P<0.05);WHO分级越高(Ⅲ、Ⅱ>Ⅰ)和呈现分叶、蕈伞状其阳性率高(P<0.05)。5.S-100的阳性率与脑膜瘤的临床病理学特征之间无统计学差异,仅作为鉴别诊断指标。6.Ki-67LI≥10%与Vimentin之间存在正相关性(r=0.353,P<0.05);EMA与Vimentin表达间呈正相关性(r=0.427,P<0.05);Ki-67LI≥10%与EMA之间存在负相关性(r=-0.397,P<0.05)。7.在脑膜瘤的临床病理特征中,MRI形态、大小、Simpson分级、年龄及WHO分级与其复发存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤表现为直径较大(≥4.5cm),形态呈蕈伞、分叶状,WHO分级越高(Ⅲ、Ⅱ>Ⅰ),患者年龄≥60岁及Simpson分级高(Ⅲ、Ⅳ>0、Ⅰ、Ⅱ)其复发率较高(P<0.05)。8.Ki-67LI≥10%在复发性脑膜瘤中差异具有统计学意义(P<0.05),Ki-67LI≥10%的患者其术后复发率高(P<0.05)。结论:1.Ki-67、EMA和Vimentin的表达与脑膜瘤病理分级密切相关并协同参与脑膜瘤的发展过程,是预测脑膜瘤恶性生物学行为的重要参考指标,可指导脑膜瘤基因、免疫治疗及判断预后。2.在脑膜瘤的临床病理特征中年龄≥冰0岁,肿瘤直径≥4.5cm,呈分叶及蕈伞状,WHO分级,Simpson分级和Ki-67LI≥10%可作为评估脑膜瘤复发的重要参考因素,存在以上因素的患者可配合放疗并缩短复查周期。