目的:本研究利用神经心理测验和弥散张量成像(DTI)研究甲基苯丙胺(MA)依赖者的认知功能损伤和白质微结构改变,并探索损伤部位随着戒断的变化情况。方法:从强制隔离戒毒机构招募MA依赖者30例,从社区招募健康对照(HC)29例。在同一时期段内对HC组和MA组进行了第一次基线的认知功能测试和核磁共振(MR)扫描,基线时,MA依赖者戒断MA平均5.5个月,6个月后,仅对MA依赖者进行了认知功能和MR的随访。认知功能的测试包括CogState成套神经心理测验和stroop测验。影像学的扫描包括弥散加权图像和T1的结构像。横断面的DTI分析采用了TBSS方法,得到的各向异性分数(FA值)反映了白质结构的有序性。并将基线TBSS的结果作为感兴区,进行了随访的纵向分析,同时,概率纤维束追踪被用于分析基线时得到的差异白质和目标灰质区域的连接强度。结果:MA和HC的认知功能并无差异,随访时,MA组的认知功能也并无变化。两组的FA值存在组别和性别的交互作用。相较于男性HC,男性依赖者内囊部位的FA值降低(0.647±0.017 vs.0.610±0.020,p<0.001),随访时继续降低至0.596±0.022,p<0.001。男性MA依赖者内囊前肢与额下回的连接强度增强(p=0.021),随访时仍维持在增强的水平。而相较于女性HC,女性依赖者在顶枕部位的FA值升高(0.535±0.019 vs.606±0.027,p<0.001)。随访时,女性MA依赖者的FA值降低到0.566±0.034,p<0.001。结论:在戒断5.5个月时,未能发现MA依赖者存在认知功能的损伤。脑白质微结构的改变存在性别差异,男性在基底神经节处的DTI指标异常,而女性在顶枕区的DTI指标异常,但是改变方向截然不同。在戒断至12.6个月的时候,男性的白质微结构异常没有恢复迹象,而女性异常的指标则向健康对照水平恢复。此外,男性MA依赖者右侧内囊前肢和右侧额下回的连接增强,可能反映了前额叶对皮层下白质结构损伤的一种代偿反应。