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目的:通过泰山磐石散加减结合健黄治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响的临床研究,探讨其作用机理、临床效应,并分析可能导致妊娠丢失的原因,探讨防止PCOS妊娠早期流产的有效方法。方法:选取2008年8月至2009年02月在南京中医药大学附属医院生殖中心就诊的PCOS合并妊娠的病人60例,严格控制可变因素。此60例病人于妊娠前分别检测过性激素结合球蛋白(SHBG),睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)。中药组20例,采用泰山磐石散加减。西药组20例,采用每日肌注黄体酮兼口服地屈孕酮。中西药组20例,两种方法兼用。各组均治疗2个周期。在此过程中动态监测血清E2、P、β-HCG及B超情况,观察其妊娠率、流产率,并分析妊娠丢失的原因,探讨本治疗方法的作用。结果:三组均能有效改善PCOS合并妊娠患者早期的中医证候,泰山磐石散结合健黄治疗组疗效明显优于单纯西药组、中药组,前者的治疗效果与后两者有显著性差异(P＜0.01)。泰山磐石散结合健黄治疗进行保胎的流产率较其他两组低。经过泰山磐石散结合健黄治疗的PCOS患者妊娠的第8周及第12周的E2、P、β-HCG水平及B超显示的胎儿情况高于及优于西药组、单纯中药组,前者的治疗效果与后两者有显著性差异(P＜0.01)。PCOS患者妊娠前的性激素结合球蛋白(SHBG),睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的激素水平更接近正常水平的流产率较低。经统计学分析,PCOS妊娠丢失与流产史、清宫史、卵巢的多囊程度、糖尿病病史呈相关性(P＜0.05)。与年龄、病程、初潮年龄无显著相关性(P＞0.05)。可能与样本量小有关。结论:泰山磐石散加减健黄治疗能明显有效降低PCOS患者的流产率,提高妊娠率,对妊娠期间的激素水平维持及增长有着很好的治疗和推动作用,对宫内胎儿的发育有着较好的推进作用。此治疗方法有望成为干预PCOS患者妊娠丢失的有效方法。