神经电生理在脊髓圆锥马尾病变手术中的临床应用

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目的:了解神经电生理在脊髓圆锥马尾病变手术中的临床应用,避免神经根的医源性损伤或加重原有损伤。方法:在涉及到脊髓圆锥马尾病变的手术中使用美国nicolet公司生产的viasis 16导肌电诱发电位仪监测双侧肛门括约肌和腓肠肌,术中出现肌电反应时提醒术者谨慎操作,在脊髓栓系终丝切断时通过刺激器进行电刺激辨别终丝神经根,切断终丝。结果:手术16例,共有14例患者术中出现自由肌电反应,13例出现诱发肌电反应,11例脊髓栓系患者终丝切断时有8例出现诱发肌电反应。结论:通过应用自由及诱发肌电图进行术中监测,可以较为准确地判断马尾、终丝、圆锥、周围组织的关系,为手术者提供一定的参考。
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