目的:分析局限期小细胞肺癌(limited-stage small-cell lung cancer,LS-SCLC)患者序贯放化疗的疗效,探讨胸部放疗最佳时机及影响患者预后的因素。研究方法:回顾性分析2012年10月至2015年08月中国医科大学肿瘤医院收治的133例LS-SCLC患者的临床资料,根据放疗开始时机分为早放疗组(放疗前化疗≤2个周期开始放疗)和晚放疗组(放疗前化疗>2个周期开始放疗),采用卡方检验进行相关性分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验、Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果:全组患者中位生存期(overall survival,OS)为28.7个月,1年、2年及3年OS率分别为88.0%、57.1%、34.1%。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为18.5个月,1年、2年及3年PFS率分别为65.0%、44.3%、38.3%。早放疗组20例(15.0%)、晚放疗组113例(85.0%),两组患者的中位OS分别为28.7和27.5个月,差异无统计学意义(P=0.555),但早放疗组患者中位PFS较晚放疗组显著延长,差异有统计学意义(P=0.005)。分组分析显示晚放疗组中女性、初治化疗有效及进行全脑预防照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)的患者预后较好,差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示性别(P=0.015)、初治化疗疗效(P=0.021)、PCI(P=0.012)对患者OS有显著影响;性别(P=0.029)、胸部放疗时机(P=0.005)对患者PFS有显著影响。多因素分析显示性别、初治化疗疗效、PCI是影响LS-SCLC患者OS独立因素;性别、胸部放疗时机是影响PFS的独立因素,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:1、序贯放化疗可有效改善LS-SCLC患者的预后;2、胸部放疗加入最佳时机为放疗前化疗≤2个周期;3、晚放疗组中女性、初治化疗有效及接受PCI治疗预后较好;4、性别、初治化疗疗效及PCI是影响OS的独立因素;性别、胸部放疗时机是影响PFS的独立因素。