目的:自2009年实施新医改以来,国家大力发展农村地区医疗卫生服务体系,促进乡镇卫生院的建设和能力的提高。在这一背景下,乡镇卫生院的效率评价对改善乡镇卫生院建设和服务具有重要意义。本研究通过对2017年湖北不同功能区域的乡镇卫生院的基本情况和运行效率进行分析,了解湖北省各功能区乡镇卫生院的整体水平和运行效率,分析乡镇卫生院可能存在的问题,为进一步提高不同功能区乡镇卫生院运行效率提供科学依据。方法:资料来源于湖北省卫生健康委员会2017年卫生统计报表。依据湖北省主体功能区划分将不同县（市）划分为三类,共纳入63个县（市）848家乡镇卫生院。采用文献分析法和聚类分析法选取具有合适的乡镇卫生院投入、产出指标;采用描述性分析法,对各类地区乡镇卫生院的人、财、物、医疗与公共卫生服务情况进行描述性统计分析,并与全国数据进行比较,采用t检验对乡镇卫生院的整体有效组与无效组的投入产出指标进行比较;采用数据包络分析法的BC~2和C~2R模型,评价湖北省三类地区乡镇卫生院的整体效率、纯技术效率、规模效率与规模收益情况。结果:（1）人力资源方面,2017年湖北省乡镇卫生院职工中卫生技术人员数占比（86.82%）、执业（助理）医师占比（36.08%）均略高于全国乡镇卫生院水平（84.64%、34.26%）。三类功能区中第三类地区平均每家乡镇卫生院核定人员编制数、职工总数、卫生技术人员数低于第一类、第二类地区。（2）建筑与设施设备方面,2017年平均每家乡镇卫生院的房屋建筑面积、业务用房面积分别为6520.46㎡、4133.99㎡,其中三类功能区的平均水平也均高于全国平均水平（2896.28㎡、2169.22㎡）。平均每院实有床位67.20张,其中一类地区平均有60.68张、第二类地区68.72张、第三类地区67.65张,均高于全国平均水平（35.35张）。平均每家乡镇卫生院拥有万元以上设备台数23.01台,其中第三类地区最低（21.66台）,但均高于全国平均水平。（3）资产与负债方面,平均每家乡镇卫生院的总资产为1509.29万元、负债482.19万元,均高于全国平均水平（819.50万元、210.20万元）,第三类地区平均每家乡镇卫生院的负债最多,为552.03万元。乡镇卫生院的资产负债率为31.95%,高于2017年全国乡镇卫生院的资产负债率（25.65%）。（4）收支方面,2017年平均每家乡镇卫生院的总收入为1221.68万元、总支出1228.99万元,均高于全国乡镇卫生院平均水平（753.50万元、736.09万元）。第一类、第二类、第三类地区平均每家乡镇卫生院的收入和支出依次下降。所有乡镇卫生院中有424（50%）家乡镇卫生院收支结余为正,39（4.60%）家收支平衡,385（45.40%）家收支结余为负,其中第一类、第二类、第三类地区分别有44.74%、44.27%、46.86%的乡镇卫生院收支结余为负。（5）医疗与公共卫生服务方面,平均每家乡镇卫生院的年总诊疗人次数、出院人数均高于全国平均水平,三类功能区中第二类地区此两项指标均为最高。2017年,平均每家乡镇卫生院的服务常住人口数为39684人,城镇居民健康档案累计建档人数为33396人,0-6岁儿童国家免疫规划接种人次数为6192人次,0-6岁儿童健康管理人数为2594人,65岁以上老年人保健服务人数为3179人,这些指标中第一类、第二类、第三类地区乡镇卫生院指标大小均依次降低。（6）运行效率方面,乡镇卫生院的平均整体效率、纯技术效率、规模效率分别为0.716±0.121、0.752±0.131、0.955±0.06,4.72%的乡镇卫生院达到整体有效,95.28%的乡镇卫生院为非整体有效。三类功能区乡镇卫生院的整体有效率差异无统计学差异（P＞0.05）,但是第一类地区乡镇卫生院的整体效率平均值最高、第二类地区最低。非总体有效组乡镇卫生院的投入指标与总体有效组相比,无明显差异（P＞0.05）,但是其医疗服务、公共卫生方面的服务量明显低于总体有效组乡镇卫生院（P＜0.05）。结论:湖北省乡镇卫生院的基础设施整体相对充足,但普遍存在不同程度的负债现象,不同功能区稍有差别。2017年乡镇卫生院普遍收支平衡困难,其中第三类地区乡镇卫生院亏损较为严重。数据包络分析显示湖北省乡镇卫生院医疗卫生服务的整体效率、纯技术效率较低,规模效率较高,三类功能区中第一类、第三类、第二类地区乡镇卫生院的整体效率平均值依次降低。提高乡镇卫生院医疗卫生服务效率应从适当增加财政投入、优化卫生资源配置、提升乡镇卫生院组织管理和技术水平、注重公共卫生服务等方面入手。创新点:目前大多数乡镇卫生院服务评价主要从行政区划、地理位置划分（东部、中部、西部等）来进行分类比较。本研究从湖北省功能区角度出发,采取DEA评价不同功能区的乡镇卫生院整体效率,在研究视角和研究方法上具有一定特色。