鼻咽癌骨转移治疗模式探索

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目的 旨在探讨鼻咽癌治疗后骨转移患者在不同治疗方式下的疗效。方法 收集2000年10月至2017年3月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊为鼻咽癌治疗后发生骨转移患者共59例的临床资料进行回顾性分析,其中行放化综合治疗(CRT)24例,单纯化疗(CT alone)20例,单纯放疗(RI alone)15例,比较三组患者的生存状况,采用Kaplan-Meier法计算总生存率,并用Log-rank检验、Cox回归模型对相关预后因素进行分析。结果 全组患者中位OS为12个月,1年、2年、3年OS率分别为50.6%、18.2%、12.5%。其中CRT组中位OS为14个月,1年、2年、3年OS率分别为 61.8%、22.1%、13.2%;CT alone 组中位 OS 为 8 个月,1 年、2 年、3年OS率分别为30.0%、20.0%、0.0%;RT alone组中位OS为7个月,1年、2年、3年OS率分别为40.0%、0.0%、0.0%,单因素分析显示,T分期(P=0.027)、治疗方式(P=0.012)对患者总生存的影响具有统计学意义。多因素分析结果同样显示T分期及治疗方式是影响总生存的独立预后因素。结论 对于T分期较早的鼻咽癌治疗后骨转移患者,采用放化疗联合治疗的方式更能改善鼻咽癌骨转移患者预后。目的 对比观察不同化疗强度对鼻咽癌骨转移患者生存及预后的影响。方法 回顾性分析2000年10月至2017年3月在广西医科大学附属肿瘤医院收治的初治鼻咽癌伴单纯骨转移患者共58例,采用接受者操作特征性曲线(ROC)分析,确定区分化疗周期的分界点,根据化疗周期最佳截断值随机平均分成两组,比较两组患者的生存状况,用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素分析,以Cox回归模型进行多因素进行分析。结果 全组患者中位OS为24个月,1年、2年、3年OS率分别为78.5%、49.4%、26.8%。其中<6个周期化疗组中位OS为21个月,1年、2年、3年OS率分别为64.8%、34.3%、17.2%;26个周期化疗组中位OS为26个月,1年、2年、3年OS率分别为92.60/。、54.9%、41.1%,单因素分析显示,骨转移灶数目(产=0.036)、接受不同的化疗周期(P=0.049)对患者总生存的影响具有统计学意义,多因素分析结果同样显示骨转移灶数目、接受不同的化疗周期是影响总生存的独立预后因素。结论对于骨转移灶数目S3个的初治鼻咽癌伴单纯骨转移患者,接受26个周期化疗有可能提高患者生存及预后。
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