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目的评估妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素,了解各影响因素的强度及联系,纵向随访GDM的不良结局。通过研究分析,将GDM的危险因素作为及时进行筛查、诊断、治疗和预防的指征。方法研究一采用回顾性分析方法研究GDM的影响因素,运用流行病学1:2配对病例对照研究,病例组选取河南省开封市妇产科医院现患GDM者92例;对照组选取同期来院参加正常孕期检查的孕妇184例作为研究对象,于2012年8月~2013年1月展开问卷调查;研究二采用前瞻性队列研究GDM孕妇产后的不良结局,通过电话随访的方法,对病例记录过的已经顺利生产的179例GDM患者进行电话随访,电话随访耗时一个月。结果研究一①本研究有效调查共276例(病例组92例和对照组184例);平均年龄(31.6±5.3)岁,差异无统计学意义(P>0.05),显示两组均衡性较好,具有可比性。②通过对孕妇年龄的单因素分析显示年龄≥35岁的高龄孕妇是孕妇怀孕期间GDM的危险因素(P <0.05)。③通过单因素分析显示身体指数(BMI)≥25Kg/㎡的孕妇易发生GDM(P <0.05)。④怀孕次数对GDM影响的单因素分析显示,经产妇(产次≥1)是孕妇发生GDM的危险因素(P <0.05)。⑤不良饮食习惯对GDM影响单因素分析显示,喜欢吃甜食是孕妇发生GDM的危险因素(P <0.05)。⑥既往疾病史对GDM影响单因素分析显示,怀孕前有肝炎疾病是孕妇发生GDM的危险因素(P <0.05)。⑦糖尿病家族史单因素分析显示,两组在母亲及直系亲属有、无糖尿病史的差异有统计学意义(P <0.05)。⑧多因素条件Logistic回归分析显示不良情绪、喜欢吃甜食、孕妇年龄和糖尿病家族史(9.524、4.764、2.930、2.672)是GDM发生的独立危险因素。研究二对于妊娠结局的电话随访,单因素分析显示:GDM患者的分娩孕周对新生儿出生情况的正常与否有影响(P <0.05)。护理应对策略两个研究结果显示,GDM发病的危险因素主要包括不良的饮食习惯、不良的情绪、高龄妊娠等。不良妊娠结局主要表现为巨大儿、剖宫产、新生儿情况不良的发生率增大。根据GDM的危险因素和不良结局制定相应的护理应对策略,从而降低GDM的发病率和不良妊娠结局的发生率。结论研究一:①引起GDM的病因有很多,其中遗传因素和社会因素在GDM的发病中起着重要的作用。不同的研究显示在不同地区GDM的危险因素存在差异,可能与不同地区患者的不同特点、生活水平、饮食习惯等有关。②不良情绪、喜欢吃甜食、孕妇年龄和糖尿病家族史是GDM的主要危险因素.研究二:GDM患者容易发生早产,其分娩孕周对新生儿出生情况的正常与否有影响。