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目的：本研究采用PHQ-9量表对高血压老年人进行抑郁症状的筛查,了解高血压老年人抑郁症状的发生率；分析高血压老年人抑郁症状发生的影响因素。方法：调查地点为浙江省杭州市上城区某街道的社区卫生服务中心及社区卫生站；调查对象为60岁及以上的高血压老年人且有独立的交流能力；抽样方法：以杭州市上城区某街道≥60岁的高血压管理系统在档人员为抽样框,社区医务人员采用随机抽样方式以预约或上门的方式对高血压老年人进行面对面抑郁筛查,然后对筛查得到的抑郁患者通过性别、年龄(±2岁)1：1匹配设计病例对照研究,对高血压老年人的人口学资料、高血压管理级别、高血压病程、合并高血压的其他慢性病、慢性病直接治疗花费、疼痛情况、自我健康评价、健康相关行为、日常生活活动能力、老年人负性生活事件、社会支持、抑郁症状进行调查,分析高血压患者抑郁症状发生的影响因素。结果：1.本研究应调查1000例高血压患者,实际完成调查961例,应答率为96.1%。在完成调查的961例高血压患者中,男性409例(42.60%)；年龄范围为60～99岁,中位数年龄为74.19岁,QR=14.12(P25=66.55, P75=80.67);文化程度以初中文化居多,有309例(32.2%)；婚姻状况以已婚居多,共729例(75.9%),其次为丧偶,共207例(21.5%)；子女个数最多有8个,中位数子女个数为2个,QR=2.00(P25=1.00, P75=3.00),以1-2个子女居多,共633例(65.9%)。通过筛查得到258例抑郁患者,抑郁症状的发生率(PHQ-9≥5)为26.8%(258/961),其中中度抑郁(PHQ-9≥10分)为13.1%(126/961)。PHQ-9表总分范围为0-27分,中位数得分为2.00, QR=4.00(P25=1.00, P75=5.00)。在抑郁障碍患者中,“疲劳或没有活力”是发生频率最高的症状(94.9%),其次为“睡眠改变”(89.5%)。2.通过Ordinal回归分析高血压人群中人口学特征对老年抑郁的影响,研究发现性别(OR=1.71S,95%CI:1.240-2.380)、子女个数(OR=3.619,95%CI:1.655-7.917)是高血压人群抑郁症状程度的影响因素。3.对高血压患者合并的慢性病进行排序,病例组合并的慢性病前三位是心脏病(42.4%)、糖尿病(33.1%)和高血脂症(26.7%),而对照组是背部疾病(26.7%)、糖尿病(26.2%)、心脏病(22.7%)。两组在合并心脏病、脑卒中、高血脂症、糖尿病的患病率差异有统计学意义。4.经单因素分析,病例组与对照组在年收入、经济状况满意度、高血压管理级别、高血压病程、主要的慢性疾病、慢性病治疗花费、疼痛情况、自我健康评价、身体锻炼、参与休闲活动、日常生活活动能力、负性生活事件、社会支持的分布上差异有统计学意义。5.条件logistic回归分析,发现糖尿病(OR=2.705,95%CI:1.186～86.170)、日常生活活动能力(OR=6.054,95%CI:1.401-26.158)、负性生活事件(OR=16.403,95%CI:5.653-47.58)是高血压老年人抑郁症状发生的影响因素,患有糖尿病、日常生活活动能力受损、负性生活事件得分越多,高血压老年人抑郁症状发生的可能性越高。结论：1.本研究发现,浙江省杭州市社区高血压老年人抑郁症状发生率为26.8%,中度及以上抑郁症状的发生率为13.1%。抑郁症状严重程度在性别、子女个数分布上差异有统计学意义,女性、无子女组的抑郁症状程度更加严重。2.患有糖尿病、日常生活活动能力受损、负性生活事件得分较高是抑郁症状发生的危险因素。