背景:前列腺癌是威胁男性身体健康的第二大常见肿瘤。由于目前对前列腺癌诊断的方法特异性不高,导致前列腺疾病患者常常被过度诊断、治疗,给患者带来了不必要的痛苦,因此我们迫切地期待一种新的能提高前列腺癌诊断率的无创检查。本文章旨在明确前列腺小体外泌蛋白在前列腺癌中的辅助诊断意义。方法:本文章收集了自2016年10月至2017年1月于上海市交通大学附属仁济医院泌尿外科就诊的因PSA异常行前列腺穿刺术患者,收取后存放于-80℃冰箱保存,2个月之内检测完毕或立即检测。通过计算PESP在PSA异常患者中的对肿瘤诊断率的敏感性和特异性来评估PSEP在PSA异常前列腺疾病患者中对前列腺癌辅助诊断的准确性。结果:PSEP在实验组中的前列腺炎患者和非前列腺炎患者中存在显著性差异。根据PSEP结果和前列腺癌的诊断结果画出ROC曲线,曲线下的面积为0.806,可以得出尿液PSEP在PSA异常前列腺疾病患者中有诊断意义,可以提高前列腺癌诊断的特异度,根据Yuden指数选取最大点对应的值作为前列腺癌的诊断标准,得出cutoff值为1.2335ng/ml,其对应的敏感度为81.8%,特异度为70.6%。结论:PSA对前列腺癌诊断的特异性不高,增加了患者不必要的痛苦,PSEP在PSA异常的前列腺疾病患者中的检测可以明显提高前列腺癌的诊断率,减少有创性的前列腺穿刺和过度治疗,给早期前列腺癌的筛查减少了误诊率,在今后可以进行前瞻性研究,以确定其辅助诊断的价值。