论文部分内容阅读
目的:对比研究快速血酮(末梢血β-羟丁酸)测定和尿酮体测定对糖尿病酮症酸中毒的诊断及治疗的临床意义。方法:在2012年1月到2013年12月期间,于入院的患者中,筛选糖尿病酮症酸中毒患者(Diabetic ketoacidosis,DKA组)50例,糖尿病非酮症组(Non-diabetic ketosis,NDK组)100例,同时筛选健康体检者100例做为参照组。检测以上三组人员末梢血β-羟丁酸(β-hydroxybutyricacid,β-HBA)、空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)以及尿酮体,并对所测得结果进行比较分析。并且检测DKA组在经过补液、调糖、对症治疗前后末梢血β-HBA、FBG及尿酮体数值,并对结果进行比较分析。结果:1、糖尿病非酮症组中的血β-羟丁酸阳性例数较尿酮体阳性例数多,P <0.05,差异有统计学意义; DKA组与NDK组、健康组相比较,末梢血β-羟丁酸值明显高于其他两组,血糖值、尿酮体检测水平也明显高于其他两组,P <0.01,差异有统计学意义;健康对照组中尿酮体出现2例的阳性。2、DKA组治疗后末梢血β-羟丁酸值较治疗前明显降低,与治疗前相比较,差异有显著性意义(P <0.05);治疗后尿酮体阳性数5例。3、末梢血β-羟丁酸浓度与血糖浓度成显著正相关性(分别为r=0.608,P<0.01)。结论:1、NDK组中末梢血β-羟丁酸检测阳性例数高于尿酮体阳性例数,末梢血β-HBA测定可早期发现其升高趋势,对早期诊断有重要意义。2、DKA组较其他两组,末梢血β-HBA值、血糖值、尿酮体检测水平明显高于其他两组,末梢血β-羟丁酸检测比尿酮体检测准确度好。3、DKA组治疗后较治疗前,末梢血β-HBA值较治疗前明显降低,尿酮体阳性数5例,说明末梢血β-HBA可较准确地评价治疗效果。4、末梢血β-羟丁酸浓度与血糖浓度成显著正相关,临床上可联合检测血糖,能够较好的控制病情进展。