目的小腿开放性骨折常合并严重软组织缺损及坏死，早期处理的原则是：在彻底清创后尽量一期闭合创面，充分覆盖重要组织结构如神经、血管、肌腱以及骨骼，同时复位稳定骨折。本文探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月我科收治的小腿开放性骨折患者36例，均安排急诊手术，对小腿开放性损伤创面彻底清创后复位骨折，用单边单平面骨外支架进行固定，创面采用负压封闭引流。待创面达到足够清洁度和新鲜度后，结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。所有病例均获随访，根据Johner-Wruhs胫骨干骨折后最终结果评定标准评价临床疗效。结果36例患者中33例移植物全部存活，2例转移皮瓣远端少许坏死，经换药后完全愈合。1例转移皮瓣大部分坏死，经植皮愈合。36例骨折均愈合。根据Johner-Wruhs胫骨干骨折后最终结果评定标准评分：开放性骨折ⅢA、ⅢB、ⅢC型的优良率分别为94.12%、83.33%、57.14%。结论VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折起到复位稳定骨折，有效封闭创面，促进肉芽组织生长，避免感染，为进一步治疗创造良好条件。减轻病人痛苦，减少医务人员的工作量，缩短治疗周期，治疗效果较满意。