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目的：探讨血浆中和肽素（copeptin）水平与急性缺血性脑卒中（acute ischemicstroke,AIS）病情评估及近期预后的相关性。方法：选择发病72h内入院的缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）患者104例，另取同期健康体检者40例为正常对照组，采用ELISA双抗体夹心法测定入院时血浆和肽素水平。应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS）进行评分，分析血浆和肽素水平与缺血性脑卒中患者的病情严重程度的关系。3个月后采用改良的Rankin量表（mRS）评分评价预后，记录患者住院和平均随访3个月期间脑血管事件复发(recurrent cerebrovascular events，RCVE)情况，分析血浆和肽素水平与缺血性脑卒中近期预后的关系。RCVE包括全因死亡、脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)、短暂性脑缺血发作(transientattack,TIA)、再发缺血性脑卒中(recurrent ischemic stroke,RIS)。同时检测所有受试者血脂、C-反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FPG）等实验室指标，记录年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、脑血管病家族史等，排除可能的混杂因素。结果：1.高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、家族史、C-反应蛋白、空腹血糖可能是IS发病的危险因素（P<0.05）。2.IS患者血浆和肽素水平[(12.72±2.88) pmol/L]较对照组[(8.32±2.45) pmol/L]（P<0.05）明显升高（P<0.05）。其中重度卒中组与轻度、中度组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.IS预后不良组[(10.71±1.81) pmol/L]明显高于预后良好组[(6.72±2.13)pmol/L]（P<0.05）。经多因素logistic回归分析显示和肽素是预测近期脑血管事件复发的独立危险因素(OR=6.029,95%CI：1.088~19.398，p<0.05)。结论：缺血性脑卒中急性期和肽素水平升高，且和肽素与卒中患者的病情严重程度和近期预后关联，可作为急性缺血性脑卒中评估早期病情和评价预后的有效血清学指标。