目的:通过对加减复脉汤及其类方的条文分析及历代文献收集整理,揭示加减复脉诸方的应用规律,并对其现代方证作出归纳和提炼,为临床选方用药提供依据。方法:分两个方面,一方面从《温病条辨》经典条文采用文义解读,对比分析法,参考《吴鞠通医案》及《临证指南医案》的临床案例,归纳初步的经典方证;另一方面在充分占有资料的基础上,对相关资料文献进行归类,分为方论类医论类文献、药理及实验研究类文献、医案类文献及临床观察类文献,根据不同的文献类型和特点选取不同方法提取相关信息。其中前两类文献主要采用文义解读,对比分析法,后两类文献采用数据统计的方法。分别对原条文、古代,国内应用加减复脉诸方的经验从疾病谱-适应人群体质特征-典型指征三方面进行归纳。通过以上结论的横向对比,进行补充和取舍,归纳出更为完善,临床指导意义更明确及表述更规范的加减复脉汤及其类方方证。结果:对加减复脉汤及其类方方证从典型指征、体质状态和疾病谱三方面做如下表述:1.典型指征加减复脉诸方方证归纳如下:基本状况:体消瘦、皮肤干、神昏倦怠乏力、烦躁不寐、口渴咽干;次要表现:或面红身热、或手足心热、或心悸汗出、或食欲不振、大便一般偏干结;舌脉:绛红舌,少/无苔,干燥少津;脉弦细数;变证:若见汗出不止、脉散欲脱,用救逆汤;若见肢体痉挛或震颤抽搐,酌加三甲;若见肢体痉挛或震颤抽搐时,且有神昏欲脱,用加味大定风珠。视情况而定,亦可先去复脉剂,先用龙牡救脱,必要时参附亦可用。以上各项具备越多,诊断价值越高。2.体质状态该体质无明显男女区别,年龄分布偏向老幼两端皆有,体型消瘦或枯瘦,贫血貌,无热象时面色黯、黄白皆有,有热象时则面红或颧红,色红程度因热象而定,因血容量不足,体液亏少,常见面部唇舌干萎、眼睛凹陷、鼻干齿燥,皮肤干燥无光泽,精神常常表现出倦怠昏沉却烦躁失眠的矛盾状态,肌肉瘦薄拘急,常表现出痉挛,时而抽动状态、偶见手指蠕动或肌肉跳动,或兼有口渴咽干、眩晕乏力、心悸咳喘、食欲不振、腰腿酸软、耳鸣失语、大便干结等表现,脉细数而弦紧,舌红少苔少津。3.疾病谱1)神经系统疾病:帕金森氏病、失眠、头痛、三叉神经痛、老年性舞蹈病、风湿性舞蹈病等;2)循环系统疾病:冠心病、病毒性心肌炎、房颤等各类快速性心律失常,高血压、中风及后遗症、蛛网膜下腔出血等;3)精神和行为障碍疾病:多动症、多动秽语综合征、夜惊症、癔病性昏厥、癔病性抽搐、产褥期抑郁、精神性阳痿等;4)内分泌、营养和代谢疾病:甲状腺肿伴甲亢、甲亢、糖尿病等;5)传染病和寄生虫病:流行性乙脑后遗症、流行乙脑、病毒性脑炎后遗症等;6)消化系统疾病:肝纤维化、肝硬化腹水、肝昏迷、舌萎缩、腹泻等;7)皮肤及皮下组织病:荨麻疹、红皮病、剥脱性皮炎、老年瘙痒症等;8)泌尿生殖系统疾病:慢性肾功能衰竭、结石性肾盂肾炎,月经稀少及闭经等;9)呼吸系统疾病:支气管扩张伴咯血、肺炎、哮喘性支气管肺炎等;10)妊娠分娩及产褥期疾病:产后子痫、产前子痫;11)症状、体征和临床与实验室异常,不可归类疾病:多汗症、局限性多汗症、眩晕、不明原因抽搐等;