重庆市健康扶贫政策实施现状及对策研究

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目的:本文立足重庆实际,分析当前政策下健康扶贫实践现状,找出不足之处,为重庆市今后健康扶贫政策的完善提供参考,并对其它地区开展健康扶贫工作提供经验借鉴及理论参考。
  方法:通过文献研究法、访谈法,总结归纳重庆现有健康扶贫政策措施及成效。通过对样本区县贫困患者进行问卷调查,对重庆市卫生健康委员会健康扶贫负责人、区县卫生健康委员会和乡镇卫生院健康扶贫相关工作人员进行访谈,了解重庆市健康扶贫的落实情况,找出实践中存在的问题并提出针对性建议。
  结果:重庆市健康扶贫的政策措施主要包括医疗服务、公共卫生和医疗保障三方面,2016年底,在重庆市38个区县中有健康扶贫任务的区县占86.84%,全市建档立卡贫困户46.93万户,因病致贫家庭15.68万户,全市实际调查并经确认的贫困患者17.88万人,贫困患者女性(51.92%)略高于男性(48.08%),贫困患者年龄主要集中在65岁以上,占比达到43.38%,14岁以下占比0.77%。主要原因为因病致(返)贫人数13.81万人,占77.23%。截至2018年底,重庆市共有农村建档立卡贫困人口47.4万户,未脱贫7.4万户,其中因病致贫返贫4.1万户,占未脱贫总数的55.8%。从调查情况来看,政策落实情况较好,贫困患者对各项政策措施满意度较高,但样本区县贫困患者存在年龄老化、学历低的特点,对健康扶贫政策的了解程度不足,在实践中发现存在基层卫生服务能力不足、健康扶贫对象识别和管理欠缺精准性、健康扶贫政策设计重治疗轻预防、政策知晓度低等问题。
  结论:重庆市自2016年健康扶贫实践以来,成效显著,但因病致贫仍然是重庆市贫困人口的主要原因。针对目前实践中存在的不足之处,之后应该以协同发展、精准扶贫为核心,整合基层卫生资源配置,提升基层健康服务能力;建立科学的健康扶贫对象识别机制,细化分类;强化组织领导和制度保障,细化措施责任;加大政策宣传力度,增强贫困人口自我健康意识。
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