研究目的：本文是探讨步行锻炼对社区2型糖尿病患者血糖血脂及腰臀比的影响。研究方法：首先是筛选过程,以约101名中老年2型糖尿病患者为研究对象,研究对象的筛选包括,一、健康问卷调查,排除既往有严重并发症病史者；糖尿病专项检查,排除空腹血糖过高患者；三、运动负荷试验,监督筛选效果,排除运动中出现意外情况者。接着是步行锻炼运动过程,为每位受试者制定了个性化的运动处方,用药饮食情况不变,在社区指导员的监督下,每位受试者完成6个月的步行锻炼。锻炼后,受试者血糖控制情况良好,证明2型糖尿病患者的步行锻炼安全有效。运动干预3个月和运动干预6个月各进行一次中期和末期检查,包括血液检查、血压、心电图。中期根据其运动记录、体质指标和血液指标等评估进行运动处方的修订,使2型糖尿病患者继续保持良好的运动习惯、生活方式。每日每次活动量采用专门的运动记录薄记录下来,内容包括患者每日活动量(每日行走步数和持续时间)、主观感觉(睡眠和精神状态)以及每天的饮食状况。研究结果：经过6个月的步行锻炼,分别将运动干预前受试者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、腰臀比这些指标与运动3个月、6个月后的指标进行配对T检验,结果如下：(1)运动干预前,受试者平均空腹血糖值是8.13mmol/L,经过3个月的运动后,均值是7.67mmol/L,经过6个月的严格运动后患者的空腹血糖是7.59mmol/L,下降均有显著性差异,表明2型糖尿病患者的血糖控制得到改善。(2)受试者运动干预前平均TC在正常范围内,干预后,TC下降均有显著性差异。TG在干预前异常,在干预3个月后略有下降,在干预6个月后TG水平继续下降,且有显著性差异,比正常TG值略高一点。LDL-C在干预前属正常范围,干预后LDL-C水平下降均有显著性差异；HDL-C在干预前属正常范围,干预6个月后,HDL-C水平上升有显著性差异。(3)运动干预前男性受试者的平均腰臀比是0.91,女性受试者的平均腰臀比是0.90,经过3个月的运动干预后,平均腰臀比分别是0.90,0.88；经过6个月的运动干预后,平均腰臀比分别是0.89,0.86。结论与建议：经过6个月的步行锻炼,血糖、血脂均有明显改善,表明以步行为主的有氧运动是一项控制血糖有效手段。步行锻炼在试验中得到了安全有效的验证,每天进行运动情况的记录有利于更好地坚持锻炼,提示以此运动方式在社区范围内开展2型糖尿病病人的疾病预防、治疗是安全有效、值得推广的。建议社区运动指导员与临床医生、社区管理人员及病人加强合作,使糖尿病病人在确诊之后,接受运动指导,加强社区2型糖尿病病人自我管理和信息反馈,创造条件,让患者在接受运动评估、指导后,采取科学合理的运动方式,不断摸索社区2型糖尿病防治水平。