【摘 要】
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目的：本研究旨在观察颅脑损伤及静脉快速滴入甘露醇后患者血流动力学及血管外肺水的变化。
方法：选取符合颅脑损伤的诊断标准,需脱水降颅压的患者13例,行PiCCO监测。使用2
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目的：本研究旨在观察颅脑损伤及静脉快速滴入甘露醇后患者血流动力学及血管外肺水的变化。
方法：选取符合颅脑损伤的诊断标准,需脱水降颅压的患者13例,行PiCCO监测。使用20％甘露醇250ml静脉快速滴入脱水,在15-30min内滴完。使用PiCCO测量脱水前(T0),脱水后30min(T1),1h(T2),2h(T3),3h(T4)时患者的各项生命体征及PiCCO数值。若患者使用呼吸机,则实验过程中保持呼吸机各项参数不变。试验中,在维持患者基本生命体征的前提下,尽量避免使用剧烈影响患者呼吸及循环的药物。统计分析:采用SAS9.13软件包进行统计分析。各个指标采用重复测量的方差分析。数据进行Mauchly“球对称”检验,若拒绝“球对称”假设,则用“球对称”系数S对组间效应的F值进行校正。P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果：与T0比较,T1期心指数(CI),全心舒张末期容积(GEDVI),每搏指数(SI),有明显增高而全身血管阻力(SVRI)降低,到T2期恢复到原来水平。而EVLW的变化没有统计学意义。
结论：甘露醇静脉快速滴注后30min内,心脏负担明显加重,前负荷及心指数均明显增加,而对肺功能影响不明显。
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