超声测量胎儿小脑参数及小脑延髓池深度与孕周关系的研究

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研究背景:随着人们对胎儿后颅窝结构的关注,越来越多的后颅窝畸形将被发现并认识。对胎儿后颅窝结构的研究已经成为当今产前超声研究的热点之一。因此,了解后颅窝内小脑及小脑延髓池的正常超声测量值并分析其随孕周变化的规律就显得异常重要。目的:观察及测量妊娠中晚期胎儿的小脑横径、小脑半球面积及周长、小脑延髓池的深度,分析其与孕周的相关性及其临床意义。研究对象和方法:将235例16周至40周正常单胎妊娠的胎儿以孕周为单位分组,应用经腹超声分别测量其标准小脑横切面上的小脑横径(TCD)、小脑半球面积(CHA)、小脑半球周长(CHC)及小脑延髓池的深度。同时测量评价胎儿生长发育的其他生物学指标,包括双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、肱骨长度(HL),分别分析后颅窝的这些测量指标与胎儿孕周及胎儿其他生物学指标的关系。结果:妊娠中晚期,胎儿小脑横径、小脑半球面积及小脑半球周长与胎儿孕周呈显著正相关(r值分别为0.951、0.958、0.965,p值均小于0.01),小脑延髓池的深度与孕周存在统计学意义上的相关性(r值0.405,p值0.038)。同时,小脑的上述三个测量指标与其他生物学指标(BPD、HC、AC、FL、HL)也呈显著正相关,r值均大于0.90,p值均小于0.01。结论:妊娠中晚期时,胎儿小脑半球面积、小脑半球周长可以反映小脑的发育,并能够作为评价胎儿生长发育及胎龄推测的参数;而小脑延髓池的深度则不能作为推测胎龄的参数。
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