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目的:通过比较Mirizzi综合征与单纯胆囊颈部嵌顿结石的诊疗过程,阐明早期诊断和治疗的重要性。方法:回顾性分析2004年3月至2012年3月在新疆医科大学第一附属医院诊断Mirizzi综合征和单纯胆囊颈部嵌顿结石患者的临床料。结果:70例患者中,30例为诊断Mirizzi综合征,其中男14例(46.7%),女16例(53.3%),年龄30~86岁,平均年龄(52.87),诊断单纯胆囊颈部嵌顿结石的40例,其中男18例(45.0%),女22(55.0%),年龄21~74岁,平均年龄(41.38)。30例Mirizzi综合征中术前确诊5例(16.0%),其中经B超确诊1例,MRCP确诊1例,PTC确诊1例,MRCP确诊2例,术中确诊25例(84.0%),按Csendes分型,I型14例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例。8例行胆囊切除术;1例行胆囊大部分切除术;5例行胆囊切除+T管引流术+腹腔引流术;10例行胆囊切除+瘘口修补+T管引流术;6例行胆肠吻合术。单纯胆囊颈部嵌顿结石均经B超确诊,其中13例行LC,17例行开腹胆囊切除术,10例行胆囊切除术+腹腔引流术。单纯结石嵌顿组40例中3(7.5%)例出现并发征分别为脂肪液化1例,胆囊窝积液1例,肺部感染1例.Mirizzi综合征组一共9例(30.0%)其中2例出现胆肠吻合术后胆漏,1例出现胆囊窝积液,2例切口感染,1例肺部感染,1例出现急性肾功能衰竭,2例出现腹腔感染均在住院期间好转或治愈,但Mirizzi综合征组发病时间,住院时间,手术时间,住院费用,带腹腔引流管及T管时间,术前肝功等指标高于单纯结石嵌顿组即有显著性差异(P<0.05)。结论:Mirizzi综合征较单纯胆囊嵌顿结石术前诊断困难,手术较复杂,并发征多,增加病人的经济负,故通过先进检查手段提高Mirizzi综合征的术前确诊率,利于减少术中胆管损伤率,手术方式应据病理损伤程度决定。