目的探讨肾癌合并下腔静脉癌栓外科治疗及多学科联合治疗的临床意义。方法经B超和CT检查诊断为右肾癌合并下腔静脉癌栓的患者2例（下腔静脉癌栓Ⅱ级1例，Ⅳ级1例）。术前复查凝血象及血常规，准备白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血浆、血小板、UW液及肾灌洗液等。全麻下取腹部“人”字形切口。泌尿外科行右肾切除；肝胆外科游离腔静脉至第二肝门，于癌栓上下阻断腔静脉和周围分支静脉；血管外科切开腔静脉完整取出癌栓，缝合腔静脉。本组例2腔静脉癌栓距右心房约2.0～3.0cm，且肿瘤侵及腔静脉血管壁及血管内膜，术中建立左股静脉-右心房转流，心肺转流241min，阻断主动脉18min，行自体血液回输、腔静脉置换及第二肝门肝静脉-人工血管吻合。本文同时对手术适应症、手术时间、术中出血量、术后住院时间等进行回顾性分析。结果2例均在多学科联合下成功行根治性右肾切除术，并完整取出癌栓，分别于术后15天、27天出院。随访1～16个月，2例均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论对于没有淋巴结侵犯和远处转移的肾癌合并下腔静脉癌栓患者，应积极行根治性肾切除术及癌栓取出术，多学科联合协作可缩短手术时间、降低手术风险、减少肿瘤复发、提高患者生存率。