东营市城镇居民基本医疗保险研究

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构建完善的社会保障体系是构建和谐社会的重中之重,直接影响到人民的生活水平,而医疗保险又是整个社会保障的重要组成部分,所以建立完善医疗保险制度是我国构建和谐社会的必经之路,建立覆盖全体城镇居民的医疗保险制度是构建和谐社会建设的本质要求。为此,2007年国务院在全国范围内启动了城镇居民基本医疗保险试点工作。2007年10月份,东营市因为其社会经济较为发达,作为全国首批试点城市,启动了城镇居民基本医疗保险试点工作,并通过不断的努力,逐步发张壮大起来。截止目前,东营市的城镇居民基本医疗保险制度体系涵盖了住院报销政策、普通门诊统筹报销政策以及门诊大病报销政策,实现了参保人群的全覆盖,医疗项目的覆盖范围不断扩大,医疗保障待遇水平逐步提高。全市每年约有20万人参保,每年约为8000多人提供住院费用报销待遇,有力的保障了城镇居民的医疗需求。但是,随着社会经济的向前发展,城镇居民基本医疗保险不断的有新的问题暴漏出来,这就需要不断地解决这些新的问题,才能推动其向前发展。论文全部内容分为五部分。导言部分,介绍了本文的研究背景、研究意义、相关研究综述、研究目的研究方法等;第一部分,介绍了我国城镇居民基本医疗保险制度的建立和发展过程以及我国医疗保险的基本理论,并总结了我国城镇居民基本医疗保险通过四年多的运行取得的成就和暴露的问题。第二部分,总体上介绍了东营市的城镇居民基本医疗保险制度建立的基础、背景,建制说明等,涉及参保覆盖范围、筹资标准、财政补助、费用支付、医疗服务管理等问题。第三部分,对东营市城镇居民基本医疗保险的运行情况进行了分析。重点分析了不同人员类别的参保缴费情况、住院报销情况,各人员类别的收支平衡情况;分析了参保居民在一、二、三级医院分别发生费用情况。并通过分析阐述运行数据反映出的问题,以及运行过程发现的问题。第四部分,针对第三部分发现的问题,分析阐述东营市的城镇居民基本医疗保险制度体系存在的问题,探讨健全和完善东营市城镇居民基本医疗保险的对策。
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