目的:本课题旨在通过客观评价调脂疏肝灸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效,并与西药多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)对比,探讨该疗法治疗非酒精性脂肪肝的效果及作用机理,为开展临床推广应用提供依据。方法:选择符合纳入标准的72例非酒精性脂肪肝患者,将患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各36例。两组同时给予运动饮食等基础干预,试验组采用在肝区施以调脂疏肝灸对患者进行治疗,每周1次。对照组采用服用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),2粒/次,3次/日,疗程均为8周。在治疗结束后观察比较两组患者中医临床症候积分、肝脏B超、肝功、血脂、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)的变化情况,根据相应疗效评价标准,作出疗效评价并分析比较两组患者的疗效差异。结果:1.两组症状疗效的比较。试验组32例,基本治愈2例,显效8例,有效19例,无效3例,总有效率90.62%;对照组32例,基本治愈0例,显效0例,有效20例,无效12例,总有效率62.5%。试验组和对照组间差异具有统计学意义(P<0.01),调脂疏肝灸疗效更佳,说明调脂疏肝灸治疗非酒精性脂肪肝患者有更好的疗效。2.两组症状积分的比较。两组治疗后较治疗前相比,中医证候积分均减小,前后差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组在治疗后积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01),说明试验组的中医临床证候改善程度优于对照组。3.两组各项中医症状积分的比较。试验组治疗后诸症均有显著改善(P<0.01)。对照组治疗后胁胀痛、腹胀、乏力、腹痛欲泻有较为明显的改善(P<0.01),抑郁、食少纳呆、便溏不爽也有一定的改善(P<0.05),时欲太息较治疗前无改善(P>0.05)。治疗后两组间乏力、便溏,有显著统计学差异(P<0.01),试验组优于对照组;治疗后两组间胁胀痛、抑郁烦闷、腹痛欲泻,有统计学差异(P<0.05),试验组组优于对照组;治疗后两组间腹胀、食少纳呆、时欲太息差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组肝功能的比较。试验组治疗后与治疗前相比,肝功能均得到明显改善,差别均有明显统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后与治疗前相比,ALT、AST有明显改善(P<0.01),GGT无明显改善(P>0.05)。治疗后,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。5.两组血脂水平的比较。试验组治疗后与治疗前相比,血脂指标均有改善,差别有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后比较,HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),其余指标均改善(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组相比,在血脂改善方面,差异有统计学意义(P<0.01),试验组疗效更佳。6.两组肝脏B超疗效的比较。试验组32例,治愈8例,显效2例,有效18例,无效4例,总有效率87.50%;对照组32例,治愈4例,显效1例,有效15例,无效12例,总有效率62.50%。试验组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。7.两组BMI的比较。试验组治疗后较治疗前,BMI得到改善,有显著性差异(P<0.01),对照组治疗后较治疗前,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间BMI比较,有显著统计学差异(P<0.01),试验组BMI改善情况更佳。结论:调脂疏肝灸治疗非酒精性脂肪肝有很好的临床疗效,且疗效优于西药组。能改善患者临床症状、肝脏B超情况、肝功、血脂指标、BMI,具有安全性和有效性,无明显的不良反应,值得推广应用。