双心室体外辅助循环血泵的多用途应用模式研究

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目的:通过测试自主设计的双心室体外辅助循环血泵的多用途功能及辅助循环模式的转换方法,探讨该血泵用于传统的人工肺氧合体外循环模式、自体肺氧合双心室体外循环模式和双或单心室体外辅助循环模式的可行性。方法:将自主设计的多用途双心室辅助循环血泵连接于已构建的模拟人体体循环测试装置,模拟传统的人工肺氧合装置以及模拟肺循环的实验测试装置,分别进行模拟传统的人工肺氧合体外循环模式、双心室同步自体肺氧合体外循环转流模式、从双心室同流量体外辅助循环转流模式过渡到双心室不同流量体外辅助循环转流模式到最后的单心室体外辅助循环转流模式测试,分别记录血泵通过改变输出量做功、克服外周阻力以及应对不同弹性腔模拟血管顺应性做功时的模拟血流动力学变化指标,分析实验数据,与临床应用预期值进行比较,评估自主设计的血泵是否满足传统的体外循环模式、自体肺氧合双心室体外循环模式以及双心室体外辅助循环模式的人体血流动力学要求。结果:在实验血泵左、右两泵室容积均为70ml,实验条件一定的情况下,传统的人工肺氧合体外循环模式的实测值:平均动脉压达到90mm Hg以上时,循环流量达到5.78L/min~6.10L/min,与临床应用预期值差为-0.22 L/min~0.10 L/min,最大脉压差为28mm Hg,与临床应用预期值差为-2 mm Hg,弹性腔模拟实验参数的定性分析表明,该模式的输出性能特征与人体心血管循环系统的生理学特征接近。自体肺氧合双心室体外循环模式的实测值:双心室血泵在达到预设输出流量5L/min左右时,左、右两泵各自的平均输出量相差值小,差别无统计学意义(P值0.887);当模拟主动脉平均压达到90mmHg以上,模拟肺主动脉平均动脉压达到30mmHg以上时,模拟最大体、肺循环平均流量分别为6.07 L/min及6.09L/min,最大主动脉脉压差31mm Hg,最大肺主动脉脉压差10mm Hg,实测数值与临床应用预期值接近。双心室体外辅助循环模式的测试结果表明,在不改变血泵的舒缩频率工作状态下,调节泵室挤压幅度的无级调控装置可同步增减左、右两泵的输出量,也可按需调节为左、右两泵不同流量辅助输出或者单泵辅助输出状态,两泵的输出量变化与各自的挤压幅度变化百分比大致对应。结论:1.自主设计的受测双心室体外辅助循环血泵可提供达到传统人工肺氧合体外循环模式、自体肺氧合双心室体外循环模式和双或单心室体外辅助循环模式的基本血流动力学要求的变化输出量。2.通过调节泵室挤压幅度的无级调控装置,可实现血泵从双心室同流量体外循环模式向双心室不同流量体外辅助循环模式及单心室体外辅助循环模式之间的平稳过渡。
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