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目的本研究旨在探讨C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease，AECOPD）变化的意义及临床应用价值，同时评价在COPD急性加重期患者中吸烟对血清CRP升高的潜在影响，并比较了使用激素治疗与否与CRP血清水平变化之间的联系。方法在昆明医学院第一附属医院呼吸内二科中招募患者参加我们的研究，经病史询问、体格检查、胸片和肺功能检查，符合纳入标准的118例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进入研究计划，其中男82例，女36例。符合纳入标准的96例对照组成员来自同期本院健康体检的人员，男性62例，女性34例。并通过肺功能测定进行筛选和确定。所有研究对象均于清晨抽静脉血，测定血清CRP、外周血白细胞（WBC）计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例（N％）及血沉（ESR），并行胸部X线摄片等检查，每日测体温3次取其最高值。同时给予抗炎、解痉等治疗7～14天，炎症明显好转后再用同样方法进行上述检查。并按有无吸烟史分为吸烟组和不吸烟组，观察CRP水平变化有无差异性。再按治疗方案，将患者组分为激素治疗组和非激素治疗组，观察并比较它们的血清CRP水平是否有显著性差异。临床评价包括一份完整的病历、肺功能测试以及高敏CRP血清检测，得到数据后进行分析并作统计学处理。结果COPD急性加重期患者入院时CRP阳性率为96.61％，与常规检查项目WBC、N％、ESR、X线胸片等的阳性率相比，差异均有显著性（P＜0.01）。病人经抗感染治疗后CRP水平明显下降，治疗前后比较有显著性差异（P＜0.001）。COPD患者的血CRP水平显著高于健康对照者的血CRP（P＜0.001），并且患者的肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1／FVC（用力肺活量）与血清CRP升高水平呈现负相关关系（P＜0.001）。而两组对照者（吸烟对照组（S）和不吸烟对照组（NS））的血清CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）。在COPD患者中，吸烟者与不吸烟者的血清CRP水平无统计学意义（P＞0.05），接受过糖皮质激素治疗的患者与未接受过糖皮质激素治疗患者的血清CRP水平无统计学意义（P＞0.05）。结论C-反应蛋白是最常见、被应用最为广泛的一种急性时相反应蛋白。本研究显示，COPD病人血清CRP水平升高与吸烟没有关系，使用糖皮质激素治疗对患者的血清CRP水平无影响。但是，CRP可以作为COPD患者身体组织炎症的标记物。同时，COPD急性加重期患者中检测CRP是一个相当敏感有效的指标，优于其他常规检查方法，有利于疾病的诊断与病情观察和治疗及预后的判断。