目的 探讨在机械通气前能有效预测机械通气患者的预后的临床指标和危险因素。方法 选取各科接受机械通气的均大于24小时且患者年龄大于等于20岁的69位患者，收集每位入选病例在接受机械通气前24小时的临床资料。在入选的病例中，脱机后能维持自主呼吸，不需再次接受机械通气，可认为是机械通气成功。在机械通气过程中死亡者为机械通气失败，无法脱机最后导致自动出院的病例也归为机械通气失败。采用单因素分析与多因素分析分别得出导致机械通气失败的危险因素、独立危险因素。结果 单因素分析发现导致机械通气失败的危险因素为血浆尿素氮、血红蛋白、红细胞数、意识状态、多器官功能衰竭和心跳呼吸骤停，多因素logistic回归分析发现意识状态和多器官功能衰竭为独立危险因素。采用了ROS曲线分析后发现, Glasgow昏迷评分≤6可认为患者的预后不良，易发生机械通气失败。结论 最好在患者未发生昏迷时进行机械通气、加强营养支持、预防和治疗多器官功能衰竭可提高机械通气的成功率。