目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗铂类化疗失败的转移性鼻咽癌的疗效和安全性。资料和方法：2010年1月至2016年3月在我院经铂类化疗失败的41例转移性鼻咽癌患者,予吉西他滨联合长春瑞滨进行二线治疗,具体用药为：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8；长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,d1、d8；每21天为1周期。收集临床资料进行分析,通过Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析使用Log-rank检验,多因素分析使用COX风险模型。结果： (1)本研究的41例患者一共完成化疗146周期,中位数为4周期,范围为1-8周期,其中可评价疗效的患者有35例,其总有效率为42.9%,疾病控制率为85.8%。 (2)41例患者随访时间范围为5.0-38.6月,中位随访时间为9.5月,中位无进展生存期为6.0月(95%CI：4.4-7.6月),中位总生存期为16.4月(95%CI：8.8-24.0月)。 (3)41例患者化疗不良反应均可评价,其主要不良反应为骨髓抑制,而Ⅲ/Ⅳ度白细胞、粒细胞、血小板减少发生率分别为36.6%、29.3%、4.9%,无Ⅳ度血小板减少发生。(4)单因素分析结果显示初诊时有远处转移、化疗周期数(<4周期或≥4周期)是影响转移性鼻咽癌预后的不良因素,将其进行多因素分析,结果显示化疗周期数是影响转移性鼻咽癌预后的独立因素。结论： (1)对于铂类治疗失败的转移性鼻咽癌患者,吉西他滨联合长春瑞滨化疗仍可获得一定的客观疗效。 (2)该方案化疗不良反应可控,患者耐受性好。