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背景自2003年中国全面开展国家免费抗病毒治疗项目以来,我国HIV感染者/AIDS病人的病死率得到显著降低,但是绝对死亡人数却年年升高。受数据收集系统和各地区医院医疗水平限制,我国还不能通过网络系统全国大范围收集到HIV感染者/AIDS病人临床死亡原因的具体信息。因此,本研究选取七所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院,收集部分住院HIV感染者/AIDS住院病人死亡的详细信息,以初步了解这部分人群的死亡原因、影响因素及其医疗特征。目的了解我国部分艾滋病抗病毒治疗定点医院中住院艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人的死亡原因及其影响因素,并初步研究这部分人群的医疗信息特征。方法采用回顾性调查研究的方法,在北京佑安医院、北京地坛医院、广州八院、云南关爱中心、广西南宁四院、郑州六院、新疆传染病医院这七所省级抗病毒治疗定点医院收集2009-2010年间死亡的住院HIV感染者/AIDS病人的死亡原因及相关医疗信息。用描述性分析方法分析死亡病人的死亡原因、一般人群特征及临床特征,用Logistic回归分析方法分析病人的死亡原因影响因素,用卡方检验分析不同特征病人死亡原因及其死亡前一些医疗情况的差异。结果本次共调查381例死亡HIV感染者/AIDS病人,男性314人,占82.4%,30-45岁为主。死亡前曾接受抗病毒治疗的有123例,占32.3%,其HIV确认后至接受抗病毒治疗的时间差大于3个月的占82.1%。而未接受抗病毒治疗的有258例,占67.7%。民族为维族的死亡病例中,死亡前接受抗病毒治疗的比例最低,并且HIV确认后至死亡时间差少于3个月的比例最高。所有HIV感染者/AIDS病例在死亡前最后一次住院的时间短于1天的占13.1%。死亡前在这7家医院住院的次数为1次的占67.2%。入院时情况为危的有占35.4%。所有死亡病例中,252例(66.1%)的病人死亡原因为AIDS目关原因,其中,机会性感染是最重要的AIDS相关原因,占92.4%,以结核杆菌、肺孢子菌、青霉菌感染为主。在导致129例HIV感染者/AIDS病人死亡的非AIDS相关原因中,非AIDS相关感染及其导致的败血症、肝炎病毒感染、非AIDS相关肿瘤是前三位死亡原因,分别占29.5%、22.5%、10.1%。死亡前一年内有注射吸毒行为、接受抗病毒治疗的时间越短或者未接受治疗、合并机会性感染、不合并HBV/HCV感染及死亡前最近一次CD4水平越低的病例,其死亡原因越容易归类于AIDS相关原因。新疆地区医院的病例结核杆菌感染率高于其他地区,而青霉菌感染只出现在南方医院,以广东、广西地区为主,仅有一例是由广西(南方)到北京就诊。与接受抗病毒治疗组相比,在未接受抗病毒治疗组,死亡原因为肺孢子菌感染率、青霉菌感染率等机会性感染的比例均较高。34.4%的HIV感染者/AIDS病人合并肝炎病毒感染,合并丙肝病毒感染的最多,在感染途径为注射吸毒组中,合并丙肝、乙丙肝炎病毒感染的比例高于其他感染途径组。在死亡前一年内有注射吸毒行为的病例中死于肝炎病毒感染的比例较高。结论AIDS目关原因仍旧是HIV感染者/AIDS病人死亡最主要的原因,以结核杆菌感染、肺孢子菌感染、青霉菌感染等机会性感染为主。非AIDS目关感染和肝脏疾病是非IDS相关死亡原因中最重要的前两种。在注射吸毒感染HIV的病人中,合并感染肝炎病毒的比例较高,以丙肝病毒感染为主。较长时间抗病毒治疗后能使死于AIDS相关原因的可能性降低,而使非AIDS相关原因成为越来越重要的死亡原因。